項

目

点数

註
anti-HBc，Anti-HCV 及び HCV RNA）。こ
れらの肝炎ウイルスマーカーが陰性であ
っても肝障害を惹起し得るウイルス
（CMV，EBV など）の関与が想定される
場合には、それぞれのウイルスマーカー
を測定する。

薬物服用歴

陽性

－４

４．肝障害出現時までに肝障害を惹起し得

陰性

＋１

る既知又はその可能性のある薬物服用
歴。

平均アルコール摂取量
肝組織像

＜25g/日

＋２

＞60g/日

－２

interface hepatitis

＋３

リンパ球や形質細胞優位の細胞浸潤 ＋１
肝細胞のロゼット形成

＋１

上記のいずれの所見も認めない

－５

胆管病変

－３

５．胆管病変とは、PBC 又は PSC に特徴
的な病変（適切な生検肝組織標本により
確認された胆管消失を伴う肉芽腫性胆
管炎や胆管周囲の高度の同心円状線
維化）及び／又は銅／銅関連蛋白の沈
着を伴った門脈周囲の顕著な胆管反応
（いわゆる marginal bile duct
proliferation with cholangiolitis）。
６．異なる病因を示唆する明らかな病変

他の病変

－３

他の自己免疫疾患の合

＋２

併
付加項目

又は複数の疑わしい病変。
７．患者又は一親等での他の自己免疫疾
患の合併。
８．他の自己抗体や HLA DR3 又は DR4 に
対する加点は、ANA, SMA 及び
LKM-1 のいずれも陰性の症例に限る。

他の自己抗体陽性

＋２

９．他の自己抗体とは測定方法が確立さ
れ、AIH への関連が明らかとされた自己
抗体で、pANCA, anti-LC1, anti-SLA,
anti-ASGP-R,LSP, anti-LP, anti-sulfatid
などが含まれる（成書参照）。

HLADR3 又は DR4 陽性治療反応性

＋１

10．HLA DR3 や DR4 は主として北欧コーカ
ソイドや日本民族に関連している。他の
人種では AIH との関連が明らかとされた
DR3, DR4 以外の HLA class II 抗原が陽
性の場合１点加点する。

寛解

＋２

11．治療に対する反応性（別表に示す）の
評価時期は問わず、治療前の合計得点

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