令和８年度診療報酬改定

Ⅱー５

質の高い在宅医療・訪問看護の確保

質の高い訪問看護の推進に係る全体像〔改定項目まとめ〕
利用者のニーズへの対応

適正な訪問看護の提供体制

過疎地域等に配慮した評価の見直し

同一建物居住者等への訪問看護

適正な訪問看護の推進

・遠方への移動負担を考慮した要件の見直し

・記録書等への実際の訪問開始時刻と終了時刻の記載の明確化 等

難治性皮膚疾患を持つ利用者への訪問看護
に係る評価の見直し

指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準の見直し

・「在宅難治性皮膚疾患処置指導管理」を別表
第８に追加

訪問看護におけるICTを用いた医療情報連
携の推進

・適正な手続きの確保、安全管理の体制確保、記録の整備、残薬対策
等を新たに規定

保険医療機関及び保険医療養担当規則の見直し
・特定の訪問看護ステーション等を利用するべき旨の指示等を行うこ
との対償として、財産上の利益を収受することを禁止

・ICTで診療情報等を活用した場合の評価新設

地域と連携して精神科訪問看護を提供する
訪問看護ステーションの評価
・機能強化型訪問看護管理療養費４の新設

乳幼児加算の評価の見直し
・別に厚生労働大臣が定める者（超重症児
等）以外の評価の見直し

訪問看護遠隔診療補助料の新設
・D to P with N のオンライン診療の補助の評
価を新設

訪問看護管理療養費の見直し
・月の初日の評価の充実、訪問日数・単一建物居住利用者数による評価の細分化
・同一建物には同一敷地も含むこと新たに規定 等

同一建物に居住する利用者への訪問看護の評価の見直し
・訪問日数・同一建物居住利用者数による評価の細分化 等

包括型訪問看護療養費の新設
・高齢者住まい等に併設・隣接する場合に１日当たりで算定する包括型訪問看護
を新設

物価上昇に対応するための評価の新設

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