一
急
性
呼
吸
器
感
染
症
の
原
因
と
な
る
病
原
体
の
同
定
は
容
易
で
は
な
い
こ
と
も
多
い
が
、
適
切
な
検
査
方
法
を
選
択
す

基
本
的
考
え
方

第
三
医
療
の
提
供

四
に
も
留
意
し
、
人
権
の
尊
重
に
も
配
慮
し
な
が
ら
適
切
に
対
応
す
る
必
要
が
あ
る
。

染
症
に
関
す
る
偽
・
誤
情
報
が
流
布
し
た
り
、
患
者
に
対
す
る
偏
見
・
差
別
等
が
生
じ
た
り
す
る
お
そ
れ
が
あ
る
こ
と
等

ク
コ
ミ
ュ
ニ
ケ
ー
シ
ョ
ン
に
努
め
る
こ
と
が
重
要
で
あ
る
。
特
に
未
知
の
感
染
症
が
流
行
し
た
場
合
等
に
お
い
て
は
、
感

「
結
核
・
呼
吸
器
感
染
症
予
防
週
間
」
の
実
施
等
を
通
じ
て
、
国
民
に
対
し
て
分
か
り
や
す
く
発
信
し
て
い
く
等
、
リ
ス

-55-

強
化
し
て
い
く
こ
と
が
重
要
で
あ
る
。
国
及
び
Ｊ
Ｉ
Ｈ
Ｓ
は
、
こ
れ
ら
の
情
報
に
つ
い
て
、
ホ
ー
ム
ペ
ー
ジ
へ
の
掲
載
、

生
物
薬
等
の
使
用
等
に
関
す
る
情
報
を
発
信
す
る
た
め
、
関
係
団
体
と
連
携
を
図
り
、
情
報
提
供
体
制
及
び
相
談
機
能
を

国
及
び
Ｊ
Ｉ
Ｈ
Ｓ
は
、
急
性
呼
吸
器
感
染
症
の
流
行
状
況
、
予
防
接
種
も
含
め
た
一
般
的
な
予
防
方
法
、
適
切
な
抗
微

一
般
向
け
情
報
提
供
体
制
及
び
相
談
機
能
の
強
化

め
る
こ
と
が
必
要
で
あ
る
。

等
に
つ
い
て
正
し
い
知
識
の
普
及
に
努
め
る
と
と
も
に
、
接
種
を
希
望
し
な
い
者
が
接
種
を
受
け
る
こ
と
が
な
い
よ
う
努