三
自
ら
の
判
断
で
接
種
を
受
け
る
か
否
か
を
決
定
す
る
も
の
で
あ
る
こ
と
か
ら
、
市
町
村
は
、
ワ
ク
チ
ン
の
効
果
、
副
反
応

努
め
、
市
町
村
に
お
い
て
適
切
に
予
防
接
種
を
実
施
す
る
こ
と
が
重
要
で
あ
る
。
そ
の
際
、
予
防
接
種
は
接
種
対
象
者
が

予
防
接
種
法
に
基
づ
く
予
防
接
種
の
対
象
疾
病
に
位
置
付
け
ら
れ
て
い
る
疾
病
に
つ
い
て
は
、
予
防
接
種
等
の
普
及
に

的
根
拠
に
基
づ
い
た
周
知
徹
底
を
図
っ
て
い
く
こ
と
が
重
要
で
あ
る
。

国
及
び
都
道
府
県
等
は
、
国
民
に
対
し
、
手
指
衛
生
や
咳
エ
チ
ケ
ッ
ト
等
の
一
般
的
な
感
染
予
防
策
に
つ
い
て
、
科
学

一
般
的
な
予
防
方
法
の
普
及

支
援
及
び
助
言
を
行
う
。

-54-

ま
し
い
。
ま
た
、
都
道
府
県
等
及
び
Ｊ
Ｉ
Ｈ
Ｓ
は
、
積
極
的
疫
学
調
査
の
ほ
か
、
施
設
等
か
ら
の
求
め
に
応
じ
て
適
切
な

大
の
経
路
及
び
感
染
拡
大
に
寄
与
し
た
因
子
の
特
定
等
を
行
う
こ
と
に
よ
り
、
感
染
の
再
発
防
止
に
役
立
て
る
こ
と
が
望

第
十
五
条
に
規
定
す
る
感
染
症
の
発
生
の
状
況
、
動
向
及
び
原
因
の
調
査
を
い
う
。
以
下
同
じ
。
）
を
実
施
し
、
感
染
拡

都
道
府
県
等
は
、
集
団
感
染
の
発
生
が
疑
わ
れ
る
場
合
、
施
設
等
の
協
力
を
得
な
が
ら
積
極
的
疫
学
調
査
（
感
染
症
法

る
等
、
平
時
か
ら
集
団
感
染
の
発
生
予
防
に
努
め
て
お
く
こ
と
が
重
要
で
あ
る
。

会
等
を
設
置
す
る
等
し
て
当
該
手
引
を
参
考
に
各
施
設
の
特
性
に
応
じ
た
独
自
の
感
染
対
策
の
指
針
等
を
事
前
に
策
定
す