一
基
本
的
考
え
方

第
五
研
究
開
発
の
推
進

七
き
る
よ
う
、
研
修
を
強
化
す
る
こ
と
も
重
要
で
あ
る
。

な
く
、
中
核
拠
点
病
院
に
お
い
て
も
コ
ー
デ
ィ
ネ
ー
シ
ョ
ン
を
担
う
看
護
師
、
医
療
ソ
ー
シ
ャ
ル
ワ
ー
カ
ー
等
を
配
置
で

等
に
よ
り
、
効
果
的
な
研
修
と
な
る
よ
う
支
援
す
る
こ
と
が
重
要
で
あ
る
。
ま
た
、
地
方
ブ
ロ
ッ
ク
拠
点
病
院
だ
け
で
は

ズ
治
療
拠
点
病
院
の
Ｈ
Ｉ
Ｖ
診
療
の
質
の
向
上
を
図
る
た
め
、
Ａ
Ｃ
Ｃ
、
地
方
ブ
ロ
ッ
ク
拠
点
病
院
等
に
よ
る
出
張
研
修

国
及
び
都
道
府
県
等
は
、
引
き
続
き
、
医
療
従
事
者
に
対
す
る
研
修
を
実
施
す
る
と
と
も
に
、
中
核
拠
点
病
院
及
び
エ
イ

-26-

る
こ
と
が
で
き
る
人
材
を
育
成
す
る
こ
と
が
重
要
で
あ
り
、
Ａ
Ｃ
Ｃ
が
そ
の
中
心
的
役
割
を
担
う
こ
と
が
必
要
で
あ
る
。

受
け
る
こ
と
に
加
え
、
そ
れ
ぞ
れ
の
感
染
者
等
が
も
つ
様
々
な
性
質
、
特
徴
、
背
景
等
に
つ
い
て
理
解
し
、
適
切
に
接
す

医
療
従
事
者
が
、
感
染
者
等
に
良
質
か
つ
適
切
な
医
療
を
提
供
す
る
た
め
に
は
、
Ｈ
Ｉ
Ｖ
に
関
す
る
教
育
及
び
研
修
を

人
材
の
育
成
及
び
活
用

を
聞
き
、
自
ら
の
意
思
決
定
に
役
立
て
る
こ
と
も
重
要
で
あ
る
。

た
め
、
分
か
り
や
す
い
説
明
資
料
を
用
意
す
る
こ
と
等
が
望
ま
し
い
。
ま
た
、
感
染
者
等
が
主
治
医
以
外
の
医
師
の
意
見