る
。
な
お
、
他
の
専
門
的
な
医
療
機
関
と
連
携
す
る
こ
と
は
、
感
染
者
等
が
総
合
的
な
治
療
や
ケ
ア
を
受
け
る
上
で
、

係
す
る
診
療
科
及
び
部
門
間
の
連
携
を
強
化
し
、
医
療
機
関
全
体
で
対
応
で
き
る
体
制
を
整
備
す
る
こ
と
が
重
要
で
あ

併
発
症
を
有
す
る
患
者
等
を
治
療
す
る
た
め
に
、
Ｈ
Ｉ
Ｖ
治
療
を
専
門
と
す
る
医
療
従
事
者
と
そ
れ
ぞ
れ
の
疾
病
に
関

る
こ
と
が
で
き
る
よ
う
療
養
環
境
の
整
備
を
引
き
続
き
強
化
す
る
べ
き
で
あ
る
。
医
療
現
場
に
お
い
て
は
、
合
併
症
や

い
く
こ
と
が
重
要
で
あ
る
。
こ
の
こ
と
か
ら
、
国
及
び
都
道
府
県
等
は
、
感
染
者
等
が
総
合
的
な
治
療
や
ケ
ア
を
受
け

炎
等
の
併
発
症
、
療
養
の
長
期
化
や
高
齢
化
に
伴
い
生
じ
得
る
他
の
疾
病
の
管
理
を
含
め
、
総
合
的
に
診
療
を
行
っ
て

３
抗
Ｈ
Ｉ
Ｖ
療
法
の
進
歩
に
伴
い
、
Ｈ
Ｉ
Ｖ
感
染
者
等
の
予
後
は
改
善
し
た
が
、
結
核
、
悪
性
腫
瘍
等
の
合
併
症
や
肝

-22-

診
療
科
連
携
の
強
化

露
後
予
防
薬
の
配
置
を
整
備
す
る
こ
と
が
引
き
続
き
重
要
で
あ
る
。

る
。
ま
た
、
地
域
の
医
療
従
事
者
等
が
安
心
し
て
診
療
に
あ
た
る
た
め
に
、
Ｈ
Ｉ
Ｖ
曝
露
時
の
対
応
マ
ニ
ュ
ア
ル
や
曝

体
制
の
構
築
を
図
る
こ
と
に
よ
り
、
感
染
者
等
へ
滞
り
な
く
歯
科
診
療
や
透
析
医
療
等
を
提
供
す
る
こ
と
が
重
要
で
あ

点
病
院
は
、
地
域
の
実
情
に
応
じ
、
各
種
拠
点
病
院
と
診
療
に
協
力
す
る
歯
科
診
療
所
及
び
透
析
医
療
機
関
と
の
連
携

特
に
、
感
染
者
等
に
対
す
る
歯
科
診
療
及
び
透
析
医
療
の
確
保
に
つ
い
て
、
地
方
ブ
ロ
ッ
ク
拠
点
病
院
及
び
中
核
拠