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「ポスト2025」健康保険組合の提言（全体版） (30 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.kenporen.com/press/2025-09-25-08-52.shtml |
| 出典情報 | 「ポスト2025」健康保険組合の提言（9／25）《健康保険組合連合会》 |
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参考資料⑭ 選定療養のしくみの活用
⚫ 選定療養とは、医療保険制度上の保険外併用療養費制度のしくみのひとつで、具体例として差額ベッド料や紹介状なし
での大病院受診などが挙げられる。2024年10月から、患者が後発医薬品ではなく長期収載品（同じ成分の後発医薬品
（ジェネリック医薬品）がある先発医薬品）の処方を希望する場合は、選定療養による「特別の料金」として、患者が自己
負担する新たなしくみが始まった。
⚫ このしくみは、後発医薬品を選択する患者のインセンティブを強化し、これまで以上に後発医薬品の使用が促進されること
を期待するものである。
（例）3割負担の患者のケース（イメージ）
ヘパリン類似物質
※額はあくまでイメージであり、実際に窓口で負担する額とは異なる
長期収載品（ヒルドイドソフト軟膏）0.3％ 100g
ヒルドイドを
希望
従来の
自己負担額
約550円
負担増額
＋25０円
選定療養適用の
自己負担額
約800円
※選定療養費には消費税がかかる
後発医薬品 0.3％ 100g
自己負担額（変更なし）最高170円
※医療機関・薬局に後発医薬品の在庫がない場合や、医療上の必要性があって長期収載品を使用しなければならない
場合、患者の支払いは従来通り定率の自己負担のみ。また、バイオ医薬品や入院時の処方・調剤は選定療養の対象外
出典：
「長期収載品（後発医薬品のある先発医薬品）の選定療養に関する周知・広報資材について」（2024年8月22日健保連イントラネット（お知らせ））（https://intra.kenporen.or.jp/Infomation/?ID=00005802）
後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養について（厚生労働省）（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_39830.html）
後発医薬品との価格比較リスト（厚生労働省）
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⚫ 選定療養とは、医療保険制度上の保険外併用療養費制度のしくみのひとつで、具体例として差額ベッド料や紹介状なし
での大病院受診などが挙げられる。2024年10月から、患者が後発医薬品ではなく長期収載品（同じ成分の後発医薬品
（ジェネリック医薬品）がある先発医薬品）の処方を希望する場合は、選定療養による「特別の料金」として、患者が自己
負担する新たなしくみが始まった。
⚫ このしくみは、後発医薬品を選択する患者のインセンティブを強化し、これまで以上に後発医薬品の使用が促進されること
を期待するものである。
（例）3割負担の患者のケース（イメージ）
ヘパリン類似物質
※額はあくまでイメージであり、実際に窓口で負担する額とは異なる
長期収載品（ヒルドイドソフト軟膏）0.3％ 100g
ヒルドイドを
希望
従来の
自己負担額
約550円
負担増額
＋25０円
選定療養適用の
自己負担額
約800円
※選定療養費には消費税がかかる
後発医薬品 0.3％ 100g
自己負担額（変更なし）最高170円
※医療機関・薬局に後発医薬品の在庫がない場合や、医療上の必要性があって長期収載品を使用しなければならない
場合、患者の支払いは従来通り定率の自己負担のみ。また、バイオ医薬品や入院時の処方・調剤は選定療養の対象外
出典：
「長期収載品（後発医薬品のある先発医薬品）の選定療養に関する周知・広報資材について」（2024年8月22日健保連イントラネット（お知らせ））（https://intra.kenporen.or.jp/Infomation/?ID=00005802）
後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養について（厚生労働省）（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_39830.html）
後発医薬品との価格比較リスト（厚生労働省）
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