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令和4年度保険医療材料制度の見直しについて-4-1参考2 (78 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00134.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 総会(第511回  1/19)《厚生労働省》
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様式10
事前相談連絡票

<送信先>
厚生労働省医政局経済課
T E L : 03-3595-3409
E m a i l : kikihoken@mhlw.go.jp
◎以下の内容にて事前相談を希望します。
○ 希 望 日 時 {第 一 希 望
第二希望
}
○所要時間
○人数
○相談事項(相談事項が複数ある場合は、項目毎に箇条書きにして、以下の
点を参考に相談内容を簡潔かつ具体的に記載してください。)
※記載できる範囲で記載ください。1枚に収まらない場合は書式自由。

(連絡先)会社名
氏名
TEL
E-mail

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