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医療機関機能・病床機能報告 様式２ 確認・記入要領（病院・有床診療所共通）（第1.0版） (23 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000055891.html#h2_2 |
| 出典情報 | 医療機関機能・病床機能報告の概要（9／24）《厚生労働省》 |
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⑭ カ ウ ン タ ー シ ョ ッ ク (321) ～ 一般病床・療養病床における「J047 カウンターショック（１日につき）１及び２」の実施状況について、当
(323)
該診療報酬のレセプト件数、算定回数の総数をご報告ください。
また、「J047 カウンターショック（１日につき） １（非医療従事者向け自動除細動器を用いた場
合）」、「J047 カウンターショック（１日につき）２（その他の場合）」のレセプト件数、算定回数についても
それぞれご報告ください。
⑮心膜穿刺(324)
一般病床・療養病床における「J048 心膜穿刺」の実施状況について、当該診療報酬のレセプト件
数、算定日数、算定回数をご報告ください。
⑯食道圧迫止血チューブ挿入 一般病床・療養病床における「J049 食道圧迫止血チューブ挿入法」の実施状況について、当該診
法(325)
療報酬のレセプト件数、算定日数、算定回数をご報告ください。
⑰ 早 期 栄 養 介 入 管 理 加 算 一般病床・療養病床における早期栄養介入管理加算の状況について、当該診療報酬のレセプト件
(326)
数、算定日数、算定回数をご報告ください。
早期栄養介入管理加算とは、医科診療報酬点数表に「早期栄養介入管理加算」の記載があるも
のを言います。
7. 急性期後の支援・在宅復帰への支援の状況
①入退院支援加算１(327)～ 一般病床・療養病床における「A246 入退院支援加算１（退院時１回）」の状況について、当該診療
(329)
報酬のレセプト件数の総数をご報告ください。
また、「A246 入退院支援加算（退院時１回）１」のうち、「イ一般病棟入院基本料等の場合」、「ロ療
養病棟入院基本料等の場合」のレセプト件数についてもそれぞれご報告ください。
歯科診療報酬で本項目に該当するものはあわせて計上してください。
②入退院支援加算２(330)～ 一般病床・療養病床における「A246 入退院支援加算（退院時１回）２」の状況について、当該診療
(332)
報酬のレセプト件数の総数をご報告ください。
また、「A246 入退院支援加算（退院時１回）２」のうち、「イ一般病棟入院基本料等の場合」、「ロ療
養病棟入院基本料等の場合」のレセプト件数についてもそれぞれご報告ください。
歯科診療報酬で本項目に該当するものはあわせて計上してください。
③小児加算（入退院支援加 一般病床・療養病床における「A246 入退院支援加算（退院時１回）１」又は「A246 入退院支援加
算１・２の算定患者が 15 歳未 算（退院時１回）２」の状況において、当該算定患者が 15 歳未満である場合の、当該診療報酬のレ
満の場合）(333)
セプト件数の総数をご報告ください。
歯科診療報酬で本項目に該当するものはあわせて計上してください。
④入退院支援加算３(334)
一般病床・療養病床における「A246 入退院支援加算（退院時１回）３」の状況について、当該診療
報酬のレセプト件数の総数をご報告ください。
⑤入院時支援加算１(335)
一般病床・療養病床における「A246 入退院支援加算（退院時１回）」の状況において、当該算定患
者が自宅等（他医療機関からの転院患者以外）からの予定入院患者であり、外来において（入院前
の支援として）①患者情報の把握、②入院前に利用していた介護サービス又は福祉サービスの把
握 、③褥瘡の危険因子の評価、④栄養状態の評価、⑤服薬中の薬剤の確認、⑥退院困難な要
因の有無の評価、⑦入院中の治療・検査の説明、⑧入院生活の説明、までを全て実施して療養支
援計画書を作成した場合の、当該診療報酬のレセプト件数の総数をご報告ください。
歯科診療報酬で本項目に該当するものはあわせて計上してください。
⑥入院時支援加算２(336)
一般病床・療養病床における「A246 入退院支援加算（退院時１回）」の状況において、当該算定患
者が自宅等（他医療機関からの転院患者以外）からの予定入院患者であり、外来において（入院前
の支援として）①患者情報の把握、②入院前に利用していた介護サービス又は福祉サービスの把
握、③入院生活の説明を実施して療養支援計画書を作成した場合の当該診療報酬のレセプト件
数の総数をご報告ください。
歯科診療報酬で本項目に該当するものはあわせて計上してください。
⑦救急・在宅等支援病床初 一般病床・療養病床における「救急・在宅等支援病床初期加算」、「有床診療所急性期患者支援
期加算、在宅患者支援療養 病床初期加算」、「有床診療所急性期患者支援療養病床初期加算」、「有床診療所在宅患者支
病床初期加算、有床診療所 援病床初期加算」、「有床診療所在宅患者支援療養病床初期加算」の状況について、当該診療
急性期患者支援（療養）病床 報酬のレセプト件数、算定回数の総数をご報告ください。
初期加算、有床診療所在宅 また、「A100 一般病棟入院基本料」及び「A317 特定一般病棟入院料」における「救急・在宅等支
患者支援（療養）病床初期加 援病床初期加算」、「A108 有床診療所入院基本料」における「有床診療所急性期患者支援病床
算(337)～(341)
初期加算」及び「有床診療所在宅患者支援病床初期加算」、「A109 有床診療所療養病床入院
基本料」における「有床診療所急性期患者支援療養病床初期加算」及び「有床診療所在宅患者
支援療養病床初期加算」のレセプト件数、算定回数についてもそれぞれご報告ください。
歯科診療報酬で本項目に該当するものはあわせて計上してください。
⑧急性期患者支援（療養）病 一般病床・療養病床における「急性期患者支援病床初期加算」、「急性期患者支援療養病床初
床初期加算及び在宅患者支 期加算」、「在宅患者支援病床初期加算」及び「在宅患者支援療養病床初期加算」の状況につい
援（療養）病床初期加算(342) て、当該診療報酬の施設基準・算定要件を満たすレセプト件数、算定回数の総数をご報告くださ
～(344)
い。
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(323)
該診療報酬のレセプト件数、算定回数の総数をご報告ください。
また、「J047 カウンターショック（１日につき） １（非医療従事者向け自動除細動器を用いた場
合）」、「J047 カウンターショック（１日につき）２（その他の場合）」のレセプト件数、算定回数についても
それぞれご報告ください。
⑮心膜穿刺(324)
一般病床・療養病床における「J048 心膜穿刺」の実施状況について、当該診療報酬のレセプト件
数、算定日数、算定回数をご報告ください。
⑯食道圧迫止血チューブ挿入 一般病床・療養病床における「J049 食道圧迫止血チューブ挿入法」の実施状況について、当該診
法(325)
療報酬のレセプト件数、算定日数、算定回数をご報告ください。
⑰ 早 期 栄 養 介 入 管 理 加 算 一般病床・療養病床における早期栄養介入管理加算の状況について、当該診療報酬のレセプト件
(326)
数、算定日数、算定回数をご報告ください。
早期栄養介入管理加算とは、医科診療報酬点数表に「早期栄養介入管理加算」の記載があるも
のを言います。
7. 急性期後の支援・在宅復帰への支援の状況
①入退院支援加算１(327)～ 一般病床・療養病床における「A246 入退院支援加算１（退院時１回）」の状況について、当該診療
(329)
報酬のレセプト件数の総数をご報告ください。
また、「A246 入退院支援加算（退院時１回）１」のうち、「イ一般病棟入院基本料等の場合」、「ロ療
養病棟入院基本料等の場合」のレセプト件数についてもそれぞれご報告ください。
歯科診療報酬で本項目に該当するものはあわせて計上してください。
②入退院支援加算２(330)～ 一般病床・療養病床における「A246 入退院支援加算（退院時１回）２」の状況について、当該診療
(332)
報酬のレセプト件数の総数をご報告ください。
また、「A246 入退院支援加算（退院時１回）２」のうち、「イ一般病棟入院基本料等の場合」、「ロ療
養病棟入院基本料等の場合」のレセプト件数についてもそれぞれご報告ください。
歯科診療報酬で本項目に該当するものはあわせて計上してください。
③小児加算（入退院支援加 一般病床・療養病床における「A246 入退院支援加算（退院時１回）１」又は「A246 入退院支援加
算１・２の算定患者が 15 歳未 算（退院時１回）２」の状況において、当該算定患者が 15 歳未満である場合の、当該診療報酬のレ
満の場合）(333)
セプト件数の総数をご報告ください。
歯科診療報酬で本項目に該当するものはあわせて計上してください。
④入退院支援加算３(334)
一般病床・療養病床における「A246 入退院支援加算（退院時１回）３」の状況について、当該診療
報酬のレセプト件数の総数をご報告ください。
⑤入院時支援加算１(335)
一般病床・療養病床における「A246 入退院支援加算（退院時１回）」の状況において、当該算定患
者が自宅等（他医療機関からの転院患者以外）からの予定入院患者であり、外来において（入院前
の支援として）①患者情報の把握、②入院前に利用していた介護サービス又は福祉サービスの把
握 、③褥瘡の危険因子の評価、④栄養状態の評価、⑤服薬中の薬剤の確認、⑥退院困難な要
因の有無の評価、⑦入院中の治療・検査の説明、⑧入院生活の説明、までを全て実施して療養支
援計画書を作成した場合の、当該診療報酬のレセプト件数の総数をご報告ください。
歯科診療報酬で本項目に該当するものはあわせて計上してください。
⑥入院時支援加算２(336)
一般病床・療養病床における「A246 入退院支援加算（退院時１回）」の状況において、当該算定患
者が自宅等（他医療機関からの転院患者以外）からの予定入院患者であり、外来において（入院前
の支援として）①患者情報の把握、②入院前に利用していた介護サービス又は福祉サービスの把
握、③入院生活の説明を実施して療養支援計画書を作成した場合の当該診療報酬のレセプト件
数の総数をご報告ください。
歯科診療報酬で本項目に該当するものはあわせて計上してください。
⑦救急・在宅等支援病床初 一般病床・療養病床における「救急・在宅等支援病床初期加算」、「有床診療所急性期患者支援
期加算、在宅患者支援療養 病床初期加算」、「有床診療所急性期患者支援療養病床初期加算」、「有床診療所在宅患者支
病床初期加算、有床診療所 援病床初期加算」、「有床診療所在宅患者支援療養病床初期加算」の状況について、当該診療
急性期患者支援（療養）病床 報酬のレセプト件数、算定回数の総数をご報告ください。
初期加算、有床診療所在宅 また、「A100 一般病棟入院基本料」及び「A317 特定一般病棟入院料」における「救急・在宅等支
患者支援（療養）病床初期加 援病床初期加算」、「A108 有床診療所入院基本料」における「有床診療所急性期患者支援病床
算(337)～(341)
初期加算」及び「有床診療所在宅患者支援病床初期加算」、「A109 有床診療所療養病床入院
基本料」における「有床診療所急性期患者支援療養病床初期加算」及び「有床診療所在宅患者
支援療養病床初期加算」のレセプト件数、算定回数についてもそれぞれご報告ください。
歯科診療報酬で本項目に該当するものはあわせて計上してください。
⑧急性期患者支援（療養）病 一般病床・療養病床における「急性期患者支援病床初期加算」、「急性期患者支援療養病床初
床初期加算及び在宅患者支 期加算」、「在宅患者支援病床初期加算」及び「在宅患者支援療養病床初期加算」の状況につい
援（療養）病床初期加算(342) て、当該診療報酬の施設基準・算定要件を満たすレセプト件数、算定回数の総数をご報告くださ
～(344)
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