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医療機関機能・病床機能報告 様式２ 確認・記入要領（病院・有床診療所共通）（第1.0版） (21 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000055891.html#h2_2 |
| 出典情報 | 医療機関機能・病床機能報告の概要（9／24）《厚生労働省》 |
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また、「K546 経皮的冠動脈形成術１（急性心筋梗塞に対するもの）」、「K546 経皮的冠動脈形成
術２（不安定狭心症に対するもの）」、「K549 経皮的冠動脈ステント留置術１（急性心筋梗塞に対
するもの）」、「K549 経皮的冠動脈ステント留置術２（不安定狭心症に対するもの）」のレセプト件数、
算定回数もそれぞれご報告ください。
⑫入院精神療法（Ⅰ）(250) 一般病床・療養病床における「I001 入院精神療法（１回につき）１（入院精神療法（Ⅰ））」の実施状
況について、当該診療報酬のレセプト件数、算定日数、算定回数をご報告ください。
⑬精神科リエゾンチーム加算 一般病床・療養病床における「A230-４精神科リエゾンチーム加算（週１回）」の状況について、当該
(251)
診療報酬のレセプト件数、算定回数をご報告ください。
⑭認知症ケア加算１(252)～ 一般病床・療養病床における「A247 認知症ケア加算（１日につき）１」の状況について、当該診療報
(254)
酬レセプト件数、算定回数の総数をご報告ください。
また、「A247 認知症ケア加算（１日につき）１」のうち、「イ 14 日以内の期間」、「ロ 15 日以上の期間」
のレセプト件数、算定回数についてもそれぞれご報告ください。
⑮認知症ケア加算２(255)～ 一般病床・療養病床における「A247 認知症ケア加算（１日につき）２」の状況について、当該診療報
(257)
酬のレセプト件数、算定回数の総数をご報告ください。
また、「A247 認知症ケア加算（１日につき）２」のうち、「イ 14 日以内の期間」、「ロ 15 日以上の期間」
のレセプト件数、算定回数についてもそれぞれご報告ください。
⑯認知症ケア加算３(258)～ 一般病床・療養病床における「A247 認知症ケア加算（１日につき）３」の状況について、当該診療報
(260)
酬のレセプト件数、算定回数の総数をご報告ください。
また、「A247 認知症ケア加算（１日につき）３」のうち、「イ 14 日以内の期間」、「ロ 15 日以上の期間」
のレセプト件数、算定回数についてもそれぞれご報告ください。
⑰精神疾患診療体制加算１ 一般病床・療養病床における「A248 精神疾患診療体制加算１及び２」の状況について、当該診療
及び２(261)～(263)
報酬のレセプト件数の総数をご報告ください。
また、「A248 精神疾患診療体制加算１（入院初日）」、「A248 精神疾患診療体制加算２（入院初
日から３日以内に１回）」のレセプト件数についてもそれぞれご報告ください。
⑱精神疾患診断治療初回加 一般病床・療養病床における「A300 救命救急入院料（１日につき）」における「精神疾患診断治療
算（救命救急入院料）(264) 初回加算」の状況について、当該診療報酬のレセプト件数をご報告ください。
5. 重症患者への対応状況
① ハ イ リ ス ク 分 娩 管 理 加 算 一般病床・療養病床における「A237 ハイリスク分娩管理加算（１日につき）１（ハイリスク分娩管理加
(265)
算）」の状況について、当該診療報酬のレセプト件数、算定回数をご報告ください。
②ハイリスク妊産婦共同管理 一般病床・療養病床における「B005-５ハイリスク妊産婦共同管理料（Ⅱ）」の状況について、当該診
料（Ⅱ）(266)
療報酬のレセプト件数をご報告ください。
③ 地 域 連 携 分 娩 管 理 加 算 一般病床・療養病床における「A237 ハイリスク分娩管理加算（１日につき）２（地域連携分娩管理加
(267)
算）」の状況について、当該診療報酬のレセプト件数、算定回数をご報告ください。
④救急搬送診療料(268)
一般病床・療養病床における「C004 救急搬送診療料」の状況について、当該診療報酬のレセプト
件数、算定回数をご報告ください。
歯科診療報酬で本項目に該当するものはあわせて計上してください。
⑤観血的肺動脈圧測定(269) 一般病床・療養病床における「D230 観血的肺動脈圧測定１及び２」の実施状況について、当該診
～(271)
療報酬のレセプト件数の総数をご報告ください。
また、「D230 観血的肺動脈圧測定１（１時間以内又は１時間につき）」のレセプト件数、算定日数、
算定回数、「D230 観血的肺動脈圧測定２（２時間を超えた場合（１日につき））」のレセプト件数、算
定回数についてもそれぞれご報告ください。
⑥持続緩徐式血液濾過(272) 一般病床・療養病床における「J038-２持続緩徐式血液濾過（１日につき）」の実施状況について、
当該診療報酬のレセプト件数、算定回数をご報告ください。
⑦大動脈バルーンパンピング法 一般病床・療養病床における「K600 大動脈バルーンパンピング法（IABP 法）（１日につき）１及び２」の
(273)～(275)
実施状況について、当該診療報酬のレセプト件数、算定回数の総数をご報告ください。
また、「K600 大動脈バルーンパンピング法（IABP 法）（１日につき）１（初日）」、「K600 大動脈バルーン
パンピング法（IABP 法）（１日につき）２（２日目以降）」のレセプト件数、算定回数についてもそれぞれ
ご報告ください。
⑧経皮的心肺補助法(276)～ 一般病床・療養病床における「K602 経皮的心肺補助法（１日につき） １及び２」の実施状況につい
(278)
て、当該診療報酬のレセプト件数、算定回数の総数をご報告ください。
また、「K602 経皮的心肺補助法（１日につき）１（初日）」、「K602 経皮的心肺補助法（１日につき）
２（２日目以降）」のレセプト件数、算定回数についてもそれぞれご報告ください。
⑨補助人工心臓・植込型補 一般病床・療養病床における「K603 補助人工心臓（１日につき）」、「K603-２小児補助人工心
助人工心臓(279)～(292)
臓（１日につき）」及び「K604-２植込型補助人工心臓（非拍動流型）」の実施状況について、当該診
療報酬のレセプト件数、算定回数の総数をご報告ください。
また、「K603 補助人工心臓（１日につき）」、「K603-２小児補助人工心臓（１日につき）」、「K604-２
植込型補助人工心臓（非拍動流型）」それぞれのレセプト件数、算定回数の総数についてもご報告
ください。
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術２（不安定狭心症に対するもの）」、「K549 経皮的冠動脈ステント留置術１（急性心筋梗塞に対
するもの）」、「K549 経皮的冠動脈ステント留置術２（不安定狭心症に対するもの）」のレセプト件数、
算定回数もそれぞれご報告ください。
⑫入院精神療法（Ⅰ）(250) 一般病床・療養病床における「I001 入院精神療法（１回につき）１（入院精神療法（Ⅰ））」の実施状
況について、当該診療報酬のレセプト件数、算定日数、算定回数をご報告ください。
⑬精神科リエゾンチーム加算 一般病床・療養病床における「A230-４精神科リエゾンチーム加算（週１回）」の状況について、当該
(251)
診療報酬のレセプト件数、算定回数をご報告ください。
⑭認知症ケア加算１(252)～ 一般病床・療養病床における「A247 認知症ケア加算（１日につき）１」の状況について、当該診療報
(254)
酬レセプト件数、算定回数の総数をご報告ください。
また、「A247 認知症ケア加算（１日につき）１」のうち、「イ 14 日以内の期間」、「ロ 15 日以上の期間」
のレセプト件数、算定回数についてもそれぞれご報告ください。
⑮認知症ケア加算２(255)～ 一般病床・療養病床における「A247 認知症ケア加算（１日につき）２」の状況について、当該診療報
(257)
酬のレセプト件数、算定回数の総数をご報告ください。
また、「A247 認知症ケア加算（１日につき）２」のうち、「イ 14 日以内の期間」、「ロ 15 日以上の期間」
のレセプト件数、算定回数についてもそれぞれご報告ください。
⑯認知症ケア加算３(258)～ 一般病床・療養病床における「A247 認知症ケア加算（１日につき）３」の状況について、当該診療報
(260)
酬のレセプト件数、算定回数の総数をご報告ください。
また、「A247 認知症ケア加算（１日につき）３」のうち、「イ 14 日以内の期間」、「ロ 15 日以上の期間」
のレセプト件数、算定回数についてもそれぞれご報告ください。
⑰精神疾患診療体制加算１ 一般病床・療養病床における「A248 精神疾患診療体制加算１及び２」の状況について、当該診療
及び２(261)～(263)
報酬のレセプト件数の総数をご報告ください。
また、「A248 精神疾患診療体制加算１（入院初日）」、「A248 精神疾患診療体制加算２（入院初
日から３日以内に１回）」のレセプト件数についてもそれぞれご報告ください。
⑱精神疾患診断治療初回加 一般病床・療養病床における「A300 救命救急入院料（１日につき）」における「精神疾患診断治療
算（救命救急入院料）(264) 初回加算」の状況について、当該診療報酬のレセプト件数をご報告ください。
5. 重症患者への対応状況
① ハ イ リ ス ク 分 娩 管 理 加 算 一般病床・療養病床における「A237 ハイリスク分娩管理加算（１日につき）１（ハイリスク分娩管理加
(265)
算）」の状況について、当該診療報酬のレセプト件数、算定回数をご報告ください。
②ハイリスク妊産婦共同管理 一般病床・療養病床における「B005-５ハイリスク妊産婦共同管理料（Ⅱ）」の状況について、当該診
料（Ⅱ）(266)
療報酬のレセプト件数をご報告ください。
③ 地 域 連 携 分 娩 管 理 加 算 一般病床・療養病床における「A237 ハイリスク分娩管理加算（１日につき）２（地域連携分娩管理加
(267)
算）」の状況について、当該診療報酬のレセプト件数、算定回数をご報告ください。
④救急搬送診療料(268)
一般病床・療養病床における「C004 救急搬送診療料」の状況について、当該診療報酬のレセプト
件数、算定回数をご報告ください。
歯科診療報酬で本項目に該当するものはあわせて計上してください。
⑤観血的肺動脈圧測定(269) 一般病床・療養病床における「D230 観血的肺動脈圧測定１及び２」の実施状況について、当該診
～(271)
療報酬のレセプト件数の総数をご報告ください。
また、「D230 観血的肺動脈圧測定１（１時間以内又は１時間につき）」のレセプト件数、算定日数、
算定回数、「D230 観血的肺動脈圧測定２（２時間を超えた場合（１日につき））」のレセプト件数、算
定回数についてもそれぞれご報告ください。
⑥持続緩徐式血液濾過(272) 一般病床・療養病床における「J038-２持続緩徐式血液濾過（１日につき）」の実施状況について、
当該診療報酬のレセプト件数、算定回数をご報告ください。
⑦大動脈バルーンパンピング法 一般病床・療養病床における「K600 大動脈バルーンパンピング法（IABP 法）（１日につき）１及び２」の
(273)～(275)
実施状況について、当該診療報酬のレセプト件数、算定回数の総数をご報告ください。
また、「K600 大動脈バルーンパンピング法（IABP 法）（１日につき）１（初日）」、「K600 大動脈バルーン
パンピング法（IABP 法）（１日につき）２（２日目以降）」のレセプト件数、算定回数についてもそれぞれ
ご報告ください。
⑧経皮的心肺補助法(276)～ 一般病床・療養病床における「K602 経皮的心肺補助法（１日につき） １及び２」の実施状況につい
(278)
て、当該診療報酬のレセプト件数、算定回数の総数をご報告ください。
また、「K602 経皮的心肺補助法（１日につき）１（初日）」、「K602 経皮的心肺補助法（１日につき）
２（２日目以降）」のレセプト件数、算定回数についてもそれぞれご報告ください。
⑨補助人工心臓・植込型補 一般病床・療養病床における「K603 補助人工心臓（１日につき）」、「K603-２小児補助人工心
助人工心臓(279)～(292)
臓（１日につき）」及び「K604-２植込型補助人工心臓（非拍動流型）」の実施状況について、当該診
療報酬のレセプト件数、算定回数の総数をご報告ください。
また、「K603 補助人工心臓（１日につき）」、「K603-２小児補助人工心臓（１日につき）」、「K604-２
植込型補助人工心臓（非拍動流型）」それぞれのレセプト件数、算定回数の総数についてもご報告
ください。
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