1. 当院の勤務体制の沿革

変則二交代制のメリットと、残された課題
変則二交代制がもたらした効果

残された課題（からだへの影響・勤務の並び）

● 患者の生活に適した看護提供体制
入眠時と目覚めたときの看護師が同じであ
り、患者の安心につながる

● 概日リズムへの影響
夜間勤務による睡眠パターンの変調は、
健康・安全・生活の3つの側面に影響する

● ワーク・ライフ・バランス
出勤日数が減り休日が増加。子育て中は
子どもの世話をしてから出勤できる

● 勤務開始時刻のばらつき
多様な勤務形態が増えたため、遅い勤務
の翌日に早い勤務が入る並び（逆循環）
が生じていた

● 安全な働き方

● 1週間に昼夜が混在

公共交通機関が運行し、人の往来がある時
間帯に出退勤できる

日勤・長勤・中勤・夜勤が短期間で入れ替
わっていた

→ 毎月4連休の確保、長期休暇の取得しやすさへ
2012年度 院内調査「変則二交代制がよい 」94％

変則二交代制は、患者・看護師の双方に効果をもたらし、4連休などのメリットは維持したまま、
昼夜遷移の回数だけを減らせないか ― 概日リズムへの影響と勤務の並びという課題が残った。

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