ふくしようぐ

福祉用具

ヘ
ホ
マ

た

その他

【４

しょうがい ふ く し

ミ

ほ そうぐ

補装具
にちじょうせいかつ よ う ぐ

日 常 生活用具
い

し そつうしえん

意思疎通支援
せいねんこうけんにん せ い ど

成年後見人制度
ち い き かつどう し え ん

ム

地域活動支援センター

メ

その他（

た

）

りよう

こた

かた

障 害 福祉サービスを利用していないと答えた方】

ほ もん

しょうがい ふ く し

りよう

きぼう

補問（３） 障 害 福祉サービスの利用の希望について、あてはまるもの１つに
まる

○をつけてください。
きぼう

りよう

ひつよう

きぼう

りよう

きじゅん

き ぼう

り よう

て つづ

ばあい

ふく

ア

希望していない（利用の必要がない場合を含む）

イ

希望しているが、利用の基準にあてはまらず利用できない

ウ

希望しているが、利用の手続きが分からず利用できない

エ

希望しているが、サービス事業所・提 供 者 がなく、利用できない

オ

その他（

き ぼう

じぎょうしょ

た

りよう

わ

り よう

ていきょうしゃ

）

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りよう