しょうがい

しんだんなど

しつもん

かん

【 障 害 の診断等に関する質問です。】
ち てきしょうがい

とい

問８

はんてい

しんだん

これまで知的 障 害として判定・診断されたことはありますか。あてはまるもの
まる

１つに○をつけてください。
ち て き しょうがい

こうれい

びょうき

ろうか

ちてき

きのう

※ここでいう知的 障 害 には、高齢になってからの病気や老化による知的な機能
げんたい

ふく

の減退は含まれません。
１ はい
２ いいえ

はったつしょうがい

とい

問９

しんだん

これまで発達 障 害として診断されたことはありますか。あてはまるもの１つに

まる

○をつけてください。
はったつしょうがい

じへいしょう

しょうこうぐん

た

こうはんせいはったつしょうがい

※発達 障 害 とは、自閉症、アスペルガー症 候 群 その他の広汎性発達 障 害
じへい

しょう

がくしゅうしょうがい

げんきょくせいがくしゅうしょう

（自閉スペクトラム 症 ：ASD）、 学 習 障 害 （LD）（限 局 性 学 習 症 ：
ちゅういけっかんたどう せいしょうがい

ちゅういけつじょたどうしょう

SLD）、注意欠陥多動性 障 害 （注意欠如多動症：ADHD）などをいいます。
１ はい
２ いいえ

とい

こう じ のう き のうしょうがい

問１０

しんだん

これまで高次脳機能 障 害として診断されたことはありますか。あてはまるも
まる

の１つに○をつけてください。
こ う じ のう き の う しょうがい

と う ぶ がいしょう

のうそっちゅう

ちりょう

いしき

おも

い しきしょうがい

※高次脳機能 障 害 とは、頭部 外 傷 や脳 卒 中 などによって、重い意識 障 害に
おちい

じょうたい

あと

もど

ほこう

しょくじ

陥 るような 状 態 となり、治療の後、意識が戻り、歩行や食事ができるように
がいけんじょう

かいふく

おも

ことば

で

なり、外 見 上 は回復したように思えるのに、「いいたい言葉が出てこな
かいわ

あ

だん ど

ものごと

おこな

い」、「会話がうまくかみ合わない」、「段取りをつけて物事を 行 うことが
しょうじょう

あらわ

しゅうい

ひと

ひと

か

なま

もの

できない」などの 症 状 が 現 れ、周囲の人に「人が変わった」、「怠け者に
いんしょう

あた

じょうたい

なった」といった 印 象 を与えるような 状 態 のことです。
１ はい
２ いいえ

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