とい

問３０

しょうがい ふ く し

まる

り よ う じょうきょう

障 害 福祉サービスの利用 状 況 について、あてはまるもの１つに○をつけて

ください。
しょうがい ふ く し

しょうがいしゃそうごう し え ん ほ う

もと

ていきょう

しょうがい

※「 障 害 福祉サービス」とは、障 害 者 総合支援法に基づき 提 供 される 障 害
しゃ

しょうがい じ

む

ふく し

およ

じ どうふく し ほう

もと

ていきょう

しょうがい

者・ 障 害児向けの福祉サービス、及び児童福祉法に基づき提 供 される 障 害
じ む

ふく し

さ

児向けの福祉サービスを指します。
しょうがい し え ん く ぶ ん

しょうがい ふ く し

しきゅう

けってい

かつよう

※「 障 害 支援区分」とは、 障 害 福祉サービスの支給の決定において活用され
ひつよう

ひょうじゅんてき

し えん

ど

あ

そうごうてき

しめ

し ひょう

にんてい

う

る、必要とされる 標 準 的な支援の度合いを総合的に示す指 標 であり、
しょうがいしゃてちょう

とうきゅう

こと

障 害 者 手帳の「 等 級 」とは異なります。

１

しょうがい ふ く し

りよう

しょうがい し え ん く ぶ ん

障 害 福祉サービスを利用しており、 障 害 支援区分の認定を受けている
ほ もん

こた

⇒補問（１）と（２）もお答えください
２

しょうがい ふ く し

りよう

しょうがい し え ん く ぶ ん

にんてい

う

障 害 福祉サービスを利用しているが、 障 害 支援区分の認定は受けていない、

または、障害児向けの福祉サービスを利用している
ほ もん

こた

⇒補問（２）もお答えください
３

しょうがい ふ く し

りよう

しょうがい し え ん く ぶ ん

にんていじょうきょう

障 害 福祉サービスを利用しているが、 障 害 支援区分の認定 状 況 はわからな
ほ もん

こた

い ⇒補問（２）もお答えください
４

しょうがい ふ く し

りよう

障 害 福祉サービスを利用していない
ほ もん

こた

⇒補問（３）もお答えください
しょうがい ふ く し

りよう

しょうがい し え ん く ぶ ん

にんてい

う

こた

かた

【１ 障 害 福祉サービスを利用しており、 障 害 支援区分の認定を受けていると答えた方】
ほ もん

まる

しょうがい し え ん く ぶ ん

補問（１）あなたの 障 害 支援区分について、あてはまるもの１つに○をつけ
てください。
も

しょうがい ふ く し

じゅきゅうしゃしょう

しょうがい し え ん く ぶ ん にんていしょうめいしょ

きさい

※お持ちの 障 害 福祉サービス 受 給 者 証 や 障 害 支援区分認定 証 明 書 に記載
しょうがい し え ん く ぶ ん

ないよう

てんき

されている 障 害 支援区分の内容を転記してください。

くぶん

し えん

ひつよう

ど

あ

もっと

たか

ア

区分６（支援を必要とする度合いが 最 も高い）

イ

区分５

ウ

区分４

エ

区分３

オ

区分２

カ

区分１

くぶん

くぶん

くぶん

くぶん

くぶん

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