とい

しんしん

じょうたい

かん

せつもん

もっと

問１３ 心身の 状 態 に関する①～⑩の設問それぞれについて、 最 もよくあてはまる
まる

もの１つに○をつけてください。
１
めがね

み

くろう

① 眼鏡をしても見えにくいといった苦労は ２
ありますか。

３
４
１

ほ ちょう き

し よう

き

と

② 補 聴 器を使用しても聴き取りにくいと
く ろう

いった苦労はありますか。

２
３
４
１

ある

かいだん

のぼ

むずか

③ 歩いたり階段を上るのが 難 しいといっ
く ろう

た苦労はありますか。

２
３
４
１

おも

だ

しゅうちゅう

むずか

④ 思い出したり 集 中 したりするのが 難
く ろう

しいといった苦労はありますか。

２
３
４

しんたい

あら

い ふく

き

み

まわ

⑤ 身体を洗ったり衣服を着るような身の回
むずか

くろう

りのことが 難 しいといった苦労はあり
ますか。
げんご

⑥ 通 常 の言語をつかってのコミュニケー
ひと

はなし

りかい

ション（たとえば、人の 話 を理解した
ひと

はなし

りかい

り、人に 話 を理解させることなど）が
むずか

く ろう

難 しいといった苦労はありますか。
みず

こし

⑦ ２リットルの水かソーダのボトルを腰か
たか

も

あ

むず

ら目の高さに持ち上げることが難しいと
くろう

いった苦労はありますか。
て

ゆび

２
３
４

つうじょう

め

１

つか

１
２
３
４
１
２
３
４

えんぴつ

⑧ 手と指を使って、ボタンや鉛筆のように １
ちい

よう き

びん

あ

小さなものをつまんだり容器や瓶を開け
し

むずか

く ろう

２

閉めするのが 難 しいといった苦労はあ

３

りますか。

４

- 13 -

くろう

苦労はありません。
たしょう く ろ う

多少苦労します。
くろう

とても苦労します。
まったく

全くできません。
くろう

苦労はありません。
たしょう く ろ う

多少苦労します。
くろう

とても苦労します。
まったく

全くできません。
くろう

苦労はありません。
たしょう く ろ う

多少苦労します。
くろう

とても苦労します。
まったく

全くできません。
くろう

苦労はありません。
たしょう く ろ う

多少苦労します。
くろう

とても苦労します。
まったく

全くできません。
くろう

苦労はありません。
たしょう く ろ う

多少苦労します。
くろう

とても苦労します。
まったく

全くできません。
くろう

苦労はありません。
たしょう く ろ う

多少苦労します。
くろう

とても苦労します。
まったく

全くできません。
くろう

苦労はありません。
たしょう く ろ う

多少苦労します。
くろう

とても苦労します。
まったく

全くできません。
くろう

苦労はありません。
たしょう く ろ う

多少苦労します。
くろう

とても苦労します。
まったく

全くできません。