「２動ける医ケア児者の受け入れの体制の整備」×６つの視点
【視点１】持続可能な制度としていくための課題及び対処方策
動ける医ケア児者が地域で自立生活を送り、家族の介護負担が減ることは、家族の離職防止（税収・労働力の確保）や将来的な施設入所
コストの抑制に直結し、社会保障制度全体の持続可能性や費用削減に大きく貢献することができる。また、動ける医ケア児はデバイスか
ら離脱する率が高いことの優位性が医学的に検証可能となりつつあり（参考⑫）、早期のリハビリテーションや療育・発達支援等の導入・実施
により社会的な適応性が高まることによって、将来的に社会全体の経済利益や社会コストの軽減に寄与する可能性が高まる。

【視点２】人材の確保・育成・専門性向上及び業務の負担軽減・効率化に向けた課題及び対処方策
活発に動く医ケア児者の事故防止には、高度な予測能力を持つ専門人材が必要である。この「見守り」が適切に評価されることで、現場に
適切な人員を配置できるため、職員1名あたりの負担が軽減され、離職の防止に繋がる。

【視点３】令和６年度・８年度報酬改定後における経営状況、賃上げや物価等への対応状況
令和3年度の報酬改定で医療的ケアスコアにおける「見守りスコア」が新設されたが、その後、実態に合わせた点数の見直しが行われてい
ない。実態に合わせて適切に評価されるようにすることで、動ける医ケア児者の受け皿を増やすことができる。

【視点４】ニーズに応じた過不足のないサービス提供体制の確保に向けた課題及び対処方策
現在は、動ける医ケア児者のニーズに対応できる事業所が不足しているが、見守りにかかるコストを適切に評価することで、動ける医ケア
児者に対応するための人員配置が可能になり、地域における受け皿の過不足を解消できる。

【視点５】より質の高いサービスを提供していく上での課題及び対処方策・評価方法
見守りスコアを見直すことで適切な人員配置が可能になり、事業所ごとの支援の質のバラつきを抑えることができる。

【視点６】地域生活の支援や重度化・高齢化への対応、他制度との連携強化等の課題への対応方策
現在は、動ける医ケア児者のニーズに対応できる事業所が不足しているが、見守りにかかるコストを適切に評価することで、動ける医ケア
児者に対応するための人員配置が可能になり、地域生活の実現に寄与することができる。また、動ける医ケア児はデバイスから離脱する
率が高いことの優位性が医学的に検証可能となりつつあり（参考⑫）、早期のリハビリテーションや療育・発達支援等の導入・実施により社会
的な適応性が高まることによって、地域での自立した生活に繋がる。

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