別添
保険医療機関等の遡及指定及び機能移転に係る施設基準等の取扱いについて
１. 保険医療機関等の廃止を伴い、新たに保険医療機関等の指定を受ける場合における、
例外的な取扱い（遡及指定）について
(1) 対象となる事例
○ 新たに保険医療機関等の指定を受ける場合は、通常、指定に係る申請を行った翌
月の１日が指定日となるが、以下のいずれかに該当し、開設者の死亡等緊急やむを
得ない場合を除き、変更前の保険医療機関等（以下「旧医療機関等」という。）の
廃止日の原則として同日又は翌日（以下「遡及指定日」という。）付で、変更後の
保険医療機関等（以下「新医療機関等」という。）が指定を受けることを希望する
場合であって、地方社会保険医療協議会（以下「地医協」という。）で認められた
場合は、例外的に、遡及指定を行い、当該遡及指定日から診療報酬の算定を行うこ
とができる。
・ 保険医療機関等の開設者変更を行う場合
・ 保険医療機関等の所在地変更を行う場合
・ 開設者を個人から法人に、又は法人から個人に変更する場合
・ 保険医療機関を病院から診療所に、又は診療所から病院に変更する場合
(2) 遡及指定を希望する場合の申請手続き
① 開設者死亡等の場合【開設者が個人である病院、診療所及び薬局に限る。】
○ 開設者の死亡、病気等により、血族その他勤務する保険医等が引き続き開設者
となって、職員及び診療録・調剤録等を引き継いで患者の診療・調剤を継続す
る場合であって、緊急で遡及指定の申請手続きを行う場合は、以下の手続きと
するよう、管内の保険医療機関等に周知すること。
○ なお、各手続きの期限及び必要書類の詳細については、地方厚生（支）局ごと
に適切に定めること。
＜申請手続き＞
・遡及指定を希望する新医療機関等の開設者は、必要書類を地方厚生（支）
局に提出すること。
［必要書類］
□「保険医療機関・保険薬局指定申請書」（保険医療機関及び保険薬局
の指定並びに保険医及び保険薬剤師の登録に関する省令（以下「省
令」という。）様式第１号（第３条関係））等省令第３条に定められて
いる事項が確認できる書類
□ その他指定の適格性等を確認するために必要な書類
□ 届出を希望する施設基準の届出様式

3