別

紙
がん検診等実施上の留意事項

１

肺がん検診

（１）胸部エックス線検査に用いる適格な写真
胸部エックス線検査に用いる肺がん検診に適格な胸部エックス線写真は、肺尖、
肺野外側縁、横隔膜及び肋骨横隔膜等を十分に含むようなエックス線写真であっ
て、適度な濃度とコントラスト及び良好な鮮鋭度をもち、縦隔陰影に重なった気
管、主気管支の透亮像並びに心陰影及び横隔膜に重なった肺血管が観察できるも
のであり、かつ、次により撮影されたものとする。
①

間接撮影であって、１００ｍｍミラーカメラを用い、定格出力１５０ｋＶ以
上の撮影装置を用いた、１２０ｋＶ以上の管電圧による撮影

②

間接撮影であって、定格出力１２５ｋＶの撮影装置を用い、縦隔部の感度を
肺野部に対して高めるため１１０ｋＶ以上の管電圧及び希土類（グラデーシ
ョン型）蛍光板を用いた撮影

③

直接撮影であって、被験者―管球間の距離を１．５ｍ以上とし、定格出力１
５０ｋＶ以上の撮影装置を用い、原則として１２０ｋＶ（やむを得ない場合は
１００～１２０ｋＶでも可）の管電圧及び希土類システム（希土類増感紙及び
オルソタイプフィルム）を用いた撮影

（２）胸部エックス線写真の読影方法
胸部エックス線写真は、２名以上の医師によって読影し、それぞれの読影結
果に基づき比較読影する。その方法は、次のとおりとする。
①

二重読影
２名以上の医師が同時に又はそれぞれ独立して読影することとするが、こ
のうち１名は、十分な経験を有する者とする。読影結果の判定は、「肺癌集
団検診の手びき」（日本肺癌学会集団検診委員会編）の「肺癌検診における
胸部Ｘ線写真の判定基準と指導区分」によって行う。

②

比較読影
ア

二重読影の結果、「肺がん検診の手引き」（日本肺癌学会肺がん検診委
員会）の「肺癌検診における胸部Ｘ線写真の判定基準と指導区分」の「ｄ」
及び「ｅ」に該当するものについては、比較読影を行う。

イ

比較読影は、過去に撮影した胸部エックス線写真と比較しながら読影す
るものであり、地域の実情に応じて次のいずれかの方法により行う。

（ア）読影委員会等を設置して比較読影を行う方法
（イ）二重読影を行った医師がそれぞれ比較読影を行う方法

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