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総-4これまでの議論の整理(案)について (8 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_68403.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 総会(第640回 1/9)《厚生労働省》
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(8) 脳卒中ケアユニットを有する病院が担う医療機能に係る実績に応じ
た評価を行う観点から、脳卒中ケアユニット入院医療管理料について要
件を見直す。
(9) 地域包括医療病棟において、
高齢者の中等症までの救急疾患等の幅広
い受入を推進する観点から、高齢者の生理学的特徴や頻度の高い疾患を
踏まえ、平均在院日数、ADL 低下割合及び重症度、医療・看護必要度の基
準を見直す。また、医療資源投入量や急性期病棟の併設状況に応じた評
価を導入する。更に、リハビリテーション・栄養管理・口腔管理の一体
的な取組を推進する観点から、加算の体系を見直す。
(10) より質の高い回復期リハビリテーション医療を推進する観点から、
回復期リハビリテーション病棟入院料、回復期リハビリテーション入院
医療管理料及び特定機能病院リハビリテーション病棟入院料の施設基準
及び要件を見直す。
(11) 療養病棟入院基本料を算定する患者の病態や医療資源投入量をより
適切に反映させる観点から、医療区分2又は3に該当する疾患や状態、
処置等の内容を見直す。あわせて、より医療の必要性が高い患者の受入
れを推進する観点から、療養病棟入院料2における医療区分2及び3の
患者の割合を引き上げる。
(12) 患者の状態に応じた適切な管理を更に推進する観点から、障害者施
設等入院基本料等について、重度の肢体不自由児(者)に該当しない廃
用症候群に係る評価を見直す。
(13) 障害者施設等入院基本料における看護職員及び看護補助者の業務分
担・協働及び夜間における看護業務の負担軽減を更に推進する観点から、
看護補助加算及び看護補助体制充実加算の評価を見直す。
(14) 入院料ごとに医療機能を適切に評価し、医療機能に応じた患者の入
棟を円滑にする観点から、入院料に薬剤料が包括されない薬剤及び注射
薬について、範囲を見直す。
(15) DPC/PDPS について、医療の標準化・効率化を更に推進する観点から、
改定全体の方針を踏まえつつ、診断群分類点数表の改定、医療機関別係
数の設定及び算定ルールの見直し等の所要の措置を講ずる。
(16) 手術の外来移行を促すとともに、
実態に即した評価を行う観点から、
短期滞在手術等基本料について、対象手術等を追加するとともに、要件
及び評価を見直す。
(17) 令和6年人事院勧告における国家公務員の地域手当の見直しに伴い、
地域加算の対象地域及び評価を見直す。

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