(18) 「情報通信機器を用いた精神療法の適切な実施に関する指針」の策
定を踏まえ、情報通信機器を用いた精神療法の要件を見直す。
Ⅲ－５－５ 難病患者等に対する適切な医療の評価
(1) 認定ドナーコーディネーターを保険医療機関に配置することにより、
臓器提供を希望する国民の意思がより尊重され、脳死臓器提供機会の確
保等に繋がることが期待されること、脳死判定基準に係る関係省令の改
正により、法的脳死判定に当たって脳血流消失判定検査等を実施するこ
とや、法的脳死判定後にも継続して補助循環装置等を使用しながら脳死
患者の管理を実施することが可能となったこと等を踏まえ、脳死臓器提
供管理料の評価を見直す。
(2) 臓器移植を実施する体制の確保を推進する観点から、
臓器採取術及び
臓器移植術について、新たな評価を行う。
(3) 質の高い造血幹細胞移植を推進する観点から、
臍帯血移植の評価を見
直す。
(4) 病歴から抗 HLA 抗体陽性が疑われる患者以外の移植待機患者におい
ても、抗 HLA 抗体陽性患者が一定程度存在することを踏まえ、臓器生着
率の向上に資する観点から、抗 HLA 抗体スクリーニング検査の対象患者
を見直す。
Ⅲ－６ 感染症対策や薬剤耐性対策の推進
(1) 抗菌薬の適正使用を推進する観点から、
薬剤感受性検査の要件を見直す
とともに、関係学会による提言も踏まえ、一部の感染症に係る検査の要件
を見直す。
(2) 感染対策向上加算１について、
微生物学的検査室が果たす役割を踏まえ、
抗菌薬適正使用を推進する観点から、微生物学的検査室を有する医療機関
について新たな評価を行う。
(3) 入院患者数の減少により、
医療機関が結核病棟を維持することが難しく
なっている中で、結核患者受入体制の確保の観点から、結核病棟と一般病
棟を併せて１看護単位とするいわゆる「ユニット化病床」やモデル病床等
における重症度、
医療・看護必要度等の対象となる患者の範囲等を見直す。
(4) 院内感染対策において感染対策が特に必要となる感染症の入院患者に
ついて、標準予防策に加えて適切な感染対策を推進する観点から、特定感
染症入院医療管理加算及び特定感染症患者療養環境特別加算の対象疾病の
範囲を見直す。

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