(13) 今後在宅で療養する患者の増加が見込まれることを踏まえ、訪問薬
剤管理指導の円滑な実施及びその実効性の改善に向けて、在宅患者訪問
薬剤管理指導料について、要件を見直す。
Ⅱ－５－２ 重症患者等の様々な背景を有する患者への訪問看護の評価
(1) 住み慣れた地域で療養しながら生活を継続することができるよう、
過
疎地域等における訪問看護について、遠方への移動負担を考慮し、特別
地域訪問看護加算の対象となる訪問の要件を見直す。
(2) 手厚いケアの必要がある、
重症な難治性皮膚疾患を持つ利用者に対す
る訪問看護の充実を図る観点から、在宅難治性皮膚疾患処置指導管理料
を算定する利用者について、訪問看護基本療養費等を算定できる回数を
見直す。
(3) 在宅での療養を行っている利用者に対して、
訪問看護ステーションの
看護師等が指定訪問看護の実施に関する計画的な管理を行う際に、当該
利用者の医療・ケアに携わる関係職種が ICT を用いて記録した診療情報
等を活用した場合について、新たな評価を行う。
(4) 精神科訪問看護の質の向上を推進する観点から、
地域の関係者と連携
して支援ニーズの高い利用者に対して精神科訪問看護を提供する等の役
割を担う訪問看護ステーションについて、機能強化型訪問看護ステーシ
ョンとして新たな評価を行う。
(5) 乳幼児に対する訪問看護について、
状態に応じた質の高い訪問看護が
提供されるよう、乳幼児加算の評価を見直す。
(6) 適切な指定訪問看護に係る管理を推進するとともに、
利用者のニーズ
や療養環境の多様化に適切に対応するために、訪問看護管理療養費の評
価を見直す。
(7) 訪問看護基本療養費（Ⅱ）等やその加算について、１月当たりの訪問
日数や建物内の訪問看護実施人数等に応じたきめ細かな評価に見直す。
(8) 高齢者住まい等に併設・隣接する訪問看護ステーションは、居住者に
短時間で頻回の訪問看護を効率的に実施できることを踏まえ、訪問看護
療養費に包括で評価する体系を新設する。
Ⅱ－６ 人口・医療資源の少ない地域への支援
(1) 医療資源の少ない地域に配慮した評価を適切に行う観点から、
医療資源
の少ない地域の対象となる地域及び経過措置を見直す。
（Ⅱ－１－２－(1)
再掲）

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