診療報酬上、様式で求める署名又は記名・押印について
○

診療報酬上、様式で求める署名又は記名・押印については、以下のように、代替方法が考えられ
るものもある。

種類

本院
人内
とや
の、
間医
で療
使機
用関
すと
る患
も者
の
他
使機
用関
すと
るの
も間
ので

様式（例）

入院診療計画書

計画書

リハビリテーション実施計画
書
生活習慣病 療養計画書

署名／
記名・押印
医師

患者・
家族

○

○

○

○

（説明者）

ー

○

評価書

神経学的検査チャート

○

ー

同意書

輸血同意書

ー

○

診療情報提供書

○

ー

○

○

訪問看護指示書
在宅患者訪問点滴注射指示書

○

ー

介護職員等喀痰吸引等指示書

○

ー

情報提供書、
意見書
職場復帰の可否等についての
主治医意見書

医師からの
指示書

代替方法についての検討の考え方

• 院内で使用したり、院内で直接患者に手渡
されるものであるため、医療従事者の署名
は記名で代替しうるのではないか。
• 患者・家族の署名について、個々の書類に
おけるその意義を踏まえどう考えるか。

• 他機関に交付される書類であっても、作成
した医療機関から送付されたものであるこ
とが明らかな場合等、記名で代替しうる場
合があるのではないか。
• 患者・家族の署名について、個々の書類に
おけるその意義を踏まえどう考えるか。

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