適切な意思決定に係る指針の策定状況（外来）

診調組 入－１
７ ． ７ ． ３ １

○ 「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえた適切な意思
決定支援に関する指針について、作成している病院及び診療所はそれぞれ84.0％、19.6%、定期的な見直しを
行っている病院及び診療所はそれぞれ67.5%、51.2%であった。
○ 地域包括診療料及び地域包括診療加算の届出医療機関では、それぞれ70.1％、41.5％が指針を作成していた。
意思決定に係る指針を作成しているか
0%

20%

病院(N=150)

84.0%

診療所(N=669)

19.6%

40%

60%

意思決定に係る指針の見直しの有無

80%

100%

4.7%
6.3%

全日病総合医育成プログラム修了医師あり(N=14)

71.4%

全日病総合医育成プログラム修了医師なし(N=780)

30.5%

病院総合医育成プログラム修了医師あり(N=10)

70.0%

病院総合医育成プログラム修了医師なし(N=780)

30.6%

総合診療専門医あり(N=97)

48.5%

総合診療専門医なし(N=702)

28.6%

家庭医療後期研修プログラム修了医師あり(N=43)

58.1%

家庭医療後期研修プログラム修了医師なし(N=755)

29.4%

地域包括診療料届出あり(N=77)

70.1%

地域包括診療加算届出あり(N=82)

41.5%

いずれも届出なし(N=648)

25.3%

認知症地域包括診療料届出あり(N=54)

42.6%

認知症地域包括診療料届出なし(N=765)

30.6%
0%

作成している

7.1%
5.8%
10.0%
5.6%
8.2%
5.6%
9.3%
5.7%
5.2%
11.0%

病院(N=126)

67.5%

診療所(N=129)

51.2%

11.1%
60%

作成していない

80%

20%

40%

60%

全日病総合医育成プログラム修了医師あり(N=10)

80.0%

全日病総合医育成プログラム修了医師なし(N=236)

58.5%

病院総合医育成プログラム修了医師あり(N=7)

100.0%

病院総合医育成プログラム修了医師なし(N=237)

58.2%

総合診療専門医あり(N=46)

69.6%

総合診療専門医なし(N=200)

56.5%

家庭医療後期研修プログラム修了医師あり(N=25)

64.0%

家庭医療後期研修プログラム修了医師なし(N=220)

58.6%

地域包括診療料届出あり(N=54)

57.4%

地域包括診療加算届出あり(N=33)

48.5%

いずれも届出なし(N=163)

62.0%

認知症地域包括診療料届出あり(N=23)

65.2%

認知症地域包括診療料届出なし(N=232)

58.6%

5.4%

5.6%
20%
40%

作成中

0%

100%

0%
定期的に見直し等を行っている

出典：令和６年度入院・外来医療等における実態調査（外来施設票、令和６年11月１日時点）

20%

40%

80%

60%

80%

見直し等を行っていない

100%

100%

113