様式１別紙２－１（No.
年
月

令和

）
日

指定研修機関名

講義、演習又は実習を行う施設及び設備の概要一覧
③
研
修
を
行
う
特
定
行
為
区
分
数

④
共
通
科
目
の
定
員
数

⑤特定行為区分ごとの定員数
関呼
連吸
器
（
気
道
確
保
に
係
る
も
の
）

の呼
）吸
関
連器
（
人
工
呼
吸
療
法
に
係
る
も

の呼
）吸
関
連器
（
長
期
呼
吸
療
法
に
係
る
も

循
環
器
関
連

心
囊
ド
レ
ー
ン
管
理
関
連

胸
腔
ド
レ
ー
ン
管
理
関
連

腹
腔
ド
レ
ー
ン
管
理
関
連

ろ
う
孔
管
理
関
連

（栄
中養
心に
静係
脈る
カカ
テテ
ーー
テテ
ルル
管管
理理
）
関
連

①指定研修機関名
②講義、演習又は実習を行う施設名

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

- 56 -

テ（栄
ー末養
テ梢に
ル留係
管 る
理置カ
）型テ
関中
ー
連心
テ
静ル
脈管
注理
射
用
カ

創
傷
管
理
関
連

創
部
ド
レ
ー
ン
管
理
関
連

動
脈
血
液
ガ
ス
分
析
関
連

透
析
管
理
関
連

与栄
関養
連及
び
水
分
管
理
に
係
る
薬
剤
投

感
染
に
係
る
薬
剤
投
与
関
連

関血
連糖
コ
ン
ト
ロ
ー
ル
に
係
る
薬
剤
投
与

術
後
疼
痛
管
理
関
連

循
環
動
態
に
係
る
薬
剤
投
与
関
連

与精
関神
連及
び
神
経
症
状
に
係
る
薬
剤
投

皮
膚
損
傷
に
係
る
薬
剤
投
与
関
連