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2019年09月26日(木)
［医療費］ 17年度の国民医療費43兆円超、前年度比2.2％増 厚労省
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厚生労働省は26日、2017年度の国民医療費が43兆710億円だったと発表した。前年度と比べ9,329億円（2.2％）増えた。人口1人当たりの金額は33万9,900円（前年度比2.4％増）で、国民医療費の国内総生産（GDP）に占める比率は前年度と比べ0.02ポイント増の7.87％となっている(p1参照)(p5参照)。 国民医療費のうち30兆8,335億円を「医科診療」が占めた。前年度と比べ6,482億円（2.1％）増加した。「医科診療」のうち「入・・・
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2019年09月26日(木)
［改定情報］ 19年度入院医療等実態調査の結果速報を公表 入院分科会で厚労省
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厚生労働省は9月26日の診療報酬調査専門組織・入院医療等の調査・評価分科会に、2018年度診療報酬改定の影響を検証した「19年度入院医療等における実態調査」の結果（速報）を報告した。以下では、「急性期一般入院基本料」と「療養病棟入院基本料」の結果のポイントと、分科会での議論の内容を整理することとする。◆約1万床が7対1から10対1へ移行 まずは「急性期一般入院基本料」について見ていこう。18年度改定前に旧「7対1一・・・
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2019年09月26日(木)
［改定情報］ 「総合入院体制加算」、機能分化の妨げを懸念する意見も
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9月26日の診療報酬調査専門組織・入院医療等の調査・評価分科会では、総合的かつ専門的な入院医療体制を備えた病院を評価する「総合入院体制加算」について、複数の委員が、「地域医療構想」に基づく病床機能の分化・連携の流れに逆行するのではないかとの見解を示した。 「総合入院体制加算」を算定するには、▽内科、外科、小児科、精神科、産婦人科などの入院医療を提供▽がん手術や腹腔鏡下手術、分娩などで一定以上の実績▽救・・・
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2019年09月25日(水)
［感染症］ 風しん累積患者数2,190人に 緊急情報・第37週
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国立感染症研究所・感染症疫学センターは25日、「風しん流行に関する緊急情報 2019年第37週（9日－15日）」を公表した。それによると新規報告された風しん患者数は10人、第1週からの累積患者報告数は、前週から14人増え、2,190人（遅れ報告数を含む）となった(p1参照)。 地域別の累積患者報告数は、東京都（825人）、神奈川県（274人）、千葉県（195人）、埼玉県（189人）、大阪府（126人）の順に多い。37週に複数患者の・・・
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2019年09月25日(水)
［救急医療］ 16日－22日の熱中症による救急搬送者数は523人 消防庁
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消防庁が25日に公表した、16日－22日の「熱中症による救急搬送人員数（速報値）」によると、熱中症による救急搬送人員数は523人（前年比201人減）。4月29日からの累計は、6万9,514人となった（2万5,444人減）(p1～p2参照)。 年齢区分別の搬送人員と構成比は、乳幼児（生後28日以上7歳未満）11人（2.1％）、少年（7歳以上18歳未満）75人（14.3％）、成人（18歳以上65歳未満）166人（31.7％）、高齢者（65歳以上）271人（51.8・・・
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2019年09月25日(水)
［医療機器］ 医療機器2品目、臨床検査1件の保険適用を承認 中医協・総会
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中央社会保険医療協議会・総会は25日、医療機器2品目と臨床検査1件の保険適用を承認した。 新たに保険適用される医療機器（2019年12月収載予定）は次の通り。【区分C1：新機能】●皮下の外科的に作成したポケットに植え込み、心臓内に留置する電極と接続して使用する植込み型心臓ペースメーカー「メドトロニック Advisa MRI」（日本メドトロニック）：保険償還価格79万2,000円(p3～p6参照)【区分C2：新機能・新技術】●象牙細・・・
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2019年09月25日(水)
［診療報酬］ 勤務環境改善への取り組み、診療報酬でさらに評価を 厚労省
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厚生労働省は25日の中央社会保険医療協議会・総会で、医療機関での勤務環境の改善につながる取り組みを診療報酬でさらに評価することなどを提案した(p37参照)。この案に対して異論はなかったが、時間外労働の上限規制が一般の勤務医に適用される2024年度にかけて、医師の働き方改革の進み具合を確認しながら段階的に診療報酬で評価すべきだとの意見が出た。中医協では今後、勤務環境改善への取り組みに関する評価の在り方・・・
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2019年09月25日(水)
［診療報酬］ 長期収載品薬価、後発品と同一化までの期間短縮を 中医協部会
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中央社会保険医療協議会・薬価専門部会は25日、次期薬価制度改革（その2）として「長期収載品の段階的引き下げまでの期間の在り方」について議論し、薬価算定組織が提案した「後発品への置き換えが進んでいる場合の段階的引き下げまでの期間短縮」については、診療側、支払側とも進めるべきとした。一方、置き換えが進まない先発品の薬価引き下げの「Z2」と補完的な対応としての「C」の置き換え率の水準については、先発品、後発・・・
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2019年09月25日(水)
［診療報酬］ 調剤料、14日以内対象に見直しを 中医協・総会で日薬が提案
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中央社会保険医療協議会は25日の総会で、調剤報酬（その1）を議題とした。厚生労働省は、政府の骨太方針2019が「調剤料などについて適正な評価に向けた検討を行う」としていることを踏まえ、「調剤料の見直し」を取り上げた(p133参照)。日本薬剤師会常務理事の有澤賢二委員は、日数倍数制を含め14日以内を対象に見直しに取り組むべきとし、一方で薬局経営の観点から段階的かつ慎重に行うべきとした。診療側と支払側からは・・・
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2019年09月25日(水)
［改定情報］ OTC類似薬の給付除外、オンライン診療を巡り意見が対立
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中央社会保険医療協議会・総会は9月25日、2020年度診療報酬改定の個別課題として、医療従事者の労務環境改善の取り組みに対する診療報酬上の評価などについて意見を交わした。この中で支払側の幸野庄司委員（健康保険組合連合会理事）は、医師の働き方改革推進の観点から、紹介状なしの大病院受診時定額負担の対象拡大、OTC類似薬の保険給付からの除外によるセルフメディケーションの推進、オンライン診療の要件緩和などを通じて・・・
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2019年09月25日(水)
［改定情報］ AG上市の長期収載品は段階的引き下げの前倒しを 薬価部会
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中央社会保険医療協議会・薬価専門部会は9月25日、2020年度の薬価制度改革に向けた課題として、長期収載品（後発医薬品のある先発医薬品）の薬価の段階的引き下げまでの期間の在り方を議論した。後発品の上市から10年経った長期収載品が対象のG1、G2ルール適用までの期間短縮は、導入から日が浅いこともあり慎重意見も出たが、「オーソライズド・ジェネリック（AG）」が上市された品目の前倒し実施には、支払・診療側とも概ね賛・・・
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2019年09月24日(火)
［人口］ 人口動態統計速報 19年7月分 厚労省
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厚生労働省は9月24日、2019年7月分の「人口動態統計速報」を公表した。詳細は以下の通り(p2参照)。▽出生数／7万9,057人（前年同月比4.6％減・3,773人減）▽死亡数／10万6,594人（0.8％減・858人減）▽自然増減数／2万7,537人の減少（2,915人減）▽婚姻件数／4万3,845件（15.5％減・8,021件減）▽離婚件数／1万8,190件（4.9％増・852件増）・・・
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2019年09月24日(火)
［感染症］ 感染症週報 19年第36週（2日－8日） 国立感染症研究所
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国立感染症研究所は24日、「感染症週報 第36週（2日－8日）」を発表した。定点把握対象の5類感染症の報告数（定点当たり）は以下の通り(p7参照)(p26～p28参照)。▽インフルエンザ／0.77（前週0.39）／第31週以降増加が続いており、過去5年間の同時期と比較してかなり多い▽RSウイルス感染症／3.12（2.43）／3週連続で増加▽咽頭結膜熱／0.45（0.43）／3週連続で増加▽A群溶血性レンサ球菌咽頭炎／1.48（1.23）／3週連続で・・・
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2019年09月24日(火)
［医療提供体制］ 医療情報連結・被保険者番号活用で報告書案 厚労省検討会
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厚生労働省は24日、「医療等情報の連結推進に向けた被保険者番号活用の仕組みに関する検討会」（座長＝森田朗・津田塾大総合政策学部教授）の会合で報告書案を示し、大筋で了承された。座長に文言の修正を一任しており、修正などの調整が終わり次第、正式な報告書を公表する。 報告書案では、医療等情報の連結に向けた検討の経緯を冒頭に記載。2018年8月に医療等分野情報連携基盤検討会がまとめた報告書で、医療等分野における・・・
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2019年09月24日(火)
［感染症］ RSウイルス流行本格化、患者報告数が4週連続増 感染研
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乳幼児に肺炎などを引き起こすRSウイルス感染症の流行が本格化している。国立感染症研究所が公表した9日から15日までの週の患者報告数は4週連続で増加。32都県で前週の報告数を上回っている。 この週の全国の定点医療機関当たりの患者報告数は、前週比約11％増の3.45人で、現行の定点当たりの報告数を公表する形となった2018年の第9週（2月26日－3月4日）以降で最も多い。 都道府県別の患者報告数は、佐賀が8.7人で最も多く、・・・
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2019年09月24日(火)
［医薬品］ 関節リウマチ薬の重大な副作用に肝機能障害追記 厚労省
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- 使用上の注意の改訂指示通知（医薬品）令和元年度指示分（9／24）《医薬品医療機器総合機構》
- 発信元：医薬品医療機器総合機構 カテゴリ： 医薬品・医療機器
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2019年09月20日(金)
［インフル］ インフルエンザの発生状況 19年第37週（9月9日－9月15日）
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厚生労働省は20日、2019年第37週（9日－15日）の「インフルエンザの発生状況」を公表した。定点報告と全国の保育所、幼稚園、学校を対象としたインフルエンザ様疾患発生報告の詳細は以下の通り。【定点報告】(p2参照)(p6参照)▽定点当たり報告数（全国）／1.17（前週0.77）▽定点当たり報告数の上位3都道府県：沖縄県／50.79、長崎県／2.60、大分県／1.57▽報告患者数／5,738人（前週比1,925人増）▽入院患者の届出数／1・・・
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2019年09月20日(金)
［医療改革］ 全世代型社会保障検討会議が初会合 首相、具体的検討を指示
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- 全世代型社会保障検討会議（第1回 9／20）《首相官邸》
- 発信元：首相官邸 内閣官房 全世代型社会保障検討室 カテゴリ： 医療制度改革
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2019年09月20日(金)
［予定］ 注目される来週の審議会スケジュール 9月23日－9月28日
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- 来週注目の審議会スケジュール（9月23日－9月28日）（9／20）《厚生政策情報センター》
- 発信元：厚生政策情報センター カテゴリ： その他
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2019年09月19日(木)
［医療提供体制］ 診療所の管理者、へき地などで非常勤も容認 厚労省が通知
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- 診療所の管理者の常勤について（9／19付 事務連絡）《厚生労働省》
- 発信元：厚生労働省 医政局 総務課、地域医療計画課 カテゴリ： 医療提供体制
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2019年09月19日(木)
［がん対策］ がんゲノム拠点病院を初指定、がん研有明など34機関 厚労省
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厚生労働省は19日、がん研究会有明病院や国立成育医療研究センター、神奈川県立がんセンターなど34医療機関を「がんゲノム医療拠点病院」として初めて指定した。これらの医療機関は、がんゲノム医療提供の拠点病院としての役割を担う。指定は2022年3月31日まで(p1参照)。 今回の指定は、5日に開催された「がんゲノム医療中核拠点病院等の指定に関する検討会」の議論を踏まえた措置(p1参照)。 遺伝子情報に基づいた・・・
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2019年09月19日(木)
［感染症］ 世界健康危機モニタリング委員会が5分野で提言
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厚生労働省は19日、「世界健康危機モニタリング委員会」（GPMB）が報告書を取りまとめたことを明らかにした。GPMBは、病原体への対応など5分野で提言を行っている。 報告書では、2014年の西アフリカでのエボラ出血熱流行を発端として、世界的な健康危機への取り組みがWHO（世界保健機関）を中心に進められているが、取り組みは不十分だと指摘。その上で、▽先導的リーダーシップの構築▽効率的な組織の構築▽世界流行の可能性のあ・・・
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2019年09月19日(木)
［インフル］ 東京でインフルエンザ患者倍増、13保健所管内で「流行」
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- 東京都感染症週報2019年第37週（9月9日－9月15日）《東京都感染症情報センター》ほか
- 発信元：東京都感染症情報センター カテゴリ： 保健・健康
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2019年09月19日(木)
［診療報酬］ 回リハ5・6と療養病棟、200床未満もデータ提出を 厚労省
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厚生労働省は19日に開かれた中央社会保険医療協議会の「入院医療等の調査・評価分科会」で、診療実績データの提出が不要な回復期リハビリテーション病棟入院料5・6や療養病棟入院基本料を算定している200床未満の病院について、データの提出を要件化することを提案した(p22参照)。データに基づくアウトカム評価を進めるためで、厚労省案に複数の委員が賛同した。 厚労省によると、2012年度の診療報酬改定で新設されたデー・・・
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2019年09月19日(木)
［診療報酬］ 診療報酬改定の基本方針、社保審・医療部会に検討案 厚労省
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厚生労働省は19日、社会保障審議会・医療部会の会合で、2020年度診療報酬改定の基本方針の検討に関する案を示した。改定に当たっての基本認識については、「医師等の働き方改革の推進」などを例示。業務の効率化に資するICT（情報通信技術）の活用、医療資源の効率的な配分と適切な医業経営の確保などを例として挙げた(p74～p75参照)。今後、同部会と医療保険部会で議論し、厚労省は12月ごろに基本方針を策定する方針だ・・・
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