【参考】介護券の発行に係る規定
介護券の様式

○ 介護券の様式は、「生活保護法による介護扶助の運営要領について」
（平成12年３月31日社援第825号厚生省社会・援護局長通知）に
おいて規定（様式第３号）。
○ 記入を求める事項は、以下のとおり。
・ 介護サービス受給年月

・ 認定有効期間

・ 公費負担者番号

・ 居住地

・ 有効期間
・ 受給者番号

・ 指定居宅介護支援事業者・指定介護予防
支援事業者、地域包括支援センター名

・ 単独・併用の別

・ 指定介護機関名

・ 保険者番号

・ サービス欄

・ 被保険者番号

・ 本人支払額

・ 氏名

・ 地区担当員名

・ 生年月日

・ 取り扱い担当者名

・ 性別

・ 福祉事務所長印

・ 要介護状態等区分

○ 記入方法の詳細等は、「生活保護法による介護券の記載要領及び留
意点について」（平成12年３月31日社援保第11号厚生省社会・援護
局保護課長通知）において規定。
○ 発行単位は、サービスの種類毎を原則とするが、便宜的に１事業者に
つき1枚の介護券としても差し支えない（その場合、本人支払額の記載は
サービスの種類毎に分けて記載。）。

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