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資料2 医療扶助等におけるデジタル化やデータ活用 (10 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_73824.html
出典情報 医療扶助・健康管理支援等に関する検討会(第6回 6/12)《厚生労働省》
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【取組状況】福祉事務所向け医療DX説明会
⚫ 昨年度から、福祉事務所の職員を対象に「福祉事務所向け医療DX説明会」を実施(※)し、医療DXの全体像や、その基盤となる「オンライ
ン資格確認」の適切な運用に向け、必要な情報を周知。 (※)説明会動画を福祉事務所向けに公開。
⚫ 今年度も引き続き実施し、各回それぞれ以下の内容を取り扱うこととしている。
・ 第1回(5月29日公開):オンライン資格確認制度の全体像、資格情報・医療券情報等の登録・更新・エラー対応、
被保護者向けにマイナンバーカードの取得・利用登録を促すための方策 等
・ 第2回(9月公開予定) :医療DXに係る議論の最新の動向(本検討会での議論事項を含む)、
オンライン資格確認を活用した医療扶助の適正化、健診・保健指導情報の連携、
医療DXに係る各種取組(電子処方箋の共有、救急時医療情報閲覧、マイナ救急) 等
(参考)第1回説明会資料(オンライン資格確認制度の全体像、資格情報・医療券情報登録・更新・エラー対応の流れ)
被保護者の受診
保護申請から受診までの流れ

被保護者の受診
医療扶助のオンライン資格確認とは
•
•

医療扶助のオンライン資格確認とは、従来の紙の医療券に代わり、マイナンバーカードを利用してオンラインで資格情報等を確認する仕組み
です。
これにより、まず、福祉事務所の医療券の郵送コストが不要となるとともに、医療機関での受診時の資格確認が迅速に行えるようになります。

•
•

医療扶助のオンライン資格確認導入前
受診前

受診時
医療券
(紙)

医療券
(紙)

福祉事務所

医療機関
紙の医療券の印刷・郵送対応
が必要

資格確認

被保護者

生活保護の申請があった時

紙の医療券をもとに、医療機関
側で手入力を実施

ステップ1
生活保護の
申請・決定

医療券
(紙)

受付

被保護者は福祉事務所に事前連絡等を実施した上で、医療機関を受診します。
医療扶助担当者は被保護者からの保護申請/保護変更の申請をもとに、情報の登録・更新作業を実施します。

ステップ4
医療券・調剤券
情報の登録

被保護者の受診

ステップ5
エラー対応

医療券・調剤券情報

医療機関等の
受診

エラー通知

⇒医療券の郵送に伴うコスト・業務負担が発生するとともに、受診時の資格確認に時間を要する

医療扶助のオンライン資格確認導入後

電子的な資格確認が可能となり、
手入力等が不要になる

受診前
医療券 医療券
(紙) (電子)

印刷・郵送対応が削減され、事
務負担が軽減される

ステップ3
保護変更の申請

資格情報等

医療機関

被保護者

福祉事務所

ステップ2
資格情報等の
登録

被保護者から保護変更の申請があった時

受診時
医療券
(紙)

受付/オンライン資格確認

医療機関

被保護者

医療機関

⇒医療券の郵送が不要となり、コスト・業務負担が解消されるとともに、資格情報等の電子連携により受診時の資格確認が迅速化される
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福祉事務所

福祉事務所

被保護者

福祉事務所

被保護者

福祉事務所

医療機関

被
保
護
者

生活保護の申請手続
きを実施します。

ー

被保護者は保護変更
の申請(医療機関へ
の受診連絡、傷病届の
提出等)を実施します。

ー

ー

被保護者はマイナン
バーカードを持参し、医
療機関等の窓口で、資
格確認を実施します。

福
祉
事
務
所

福祉事務所は被保護
者の申請に基づき、生
活保護の決定等を実
施します。

医療扶助担当者は申
請時の情報をもとに、シ
ステムに資格情報等
(氏名・住所など)を
登録します。

福祉事務所は被保護
者からの保護変更の申
請をもとに保護変更の
決定等の手続きを実
施します。

医療扶助担当者は受
診先の医療機関を選
定する時点で、申請時
情報をもとに、システム
に医療券・調剤券情報
を登録します。

医療扶助担当者はシ
ステムからエラーが通知
された場合、その解消
対応を随時実施します。

ー

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