（別添５）
訪問看護療養費関係
【訪問看護基本療養費等】
問１ 同一建物居住者について、同一敷地内が含まれることとなったが、
①同一敷地内とはどのような場合が該当するか。
②例えば敷地が広大である場合においても、建物が同一敷地内に所在する場合
は該当するのか。
（答）
① 同一地番の敷地内である場合や、同一地番ではなくとも公道に出ずに敷
地を行き来できる等一体的に利用されている敷地である場合が該当する。
② ①に該当する場合であっても、広大な敷地に複数の建物が点在するもの
（例えば、ＵＲ（独立行政法人都市再生機構）などの大規模団地や、敷地に
沿って複数のバス停留所があるような規模の敷地）で、他者が占有する土地
によって隔てられており建物と建物の距離が離れている場合は、同一建物
の利用者を訪問する場合とは移動時間が明らかに異なるため含まれない。
【訪問看護基本療養費等】
問２ 妊産婦または乳幼児への指定訪問看護に当たって、訪問看護の一環とし
て妊産婦への育児指導や乳幼児の育児支援を行うことはできるか。また、そ
の場合の訪問看護の実施時間の取り扱い如何。
（答）疾病又は負傷により居宅において継続して療養を受ける状態にはない妊
産婦又は乳幼児への、育児支援を主な目的とした訪問は、指定訪問看護に該
当しない。
疾病又は負傷により、居宅において継続して療養を受ける状態にある妊
産婦又は乳幼児に対して、主治医が交付した指定訪問看護に係る指示書に
基づき指定訪問看護を行う場合であって、当該妊産婦又は乳幼児への直接
的な看護と併せて、当該妊産婦の子の育児支援又は当該乳幼児の母への育
児指導等を行う場合には、当該育児支援又は育児指導の時間は、指定訪問看
護の実施時間に含まれる。
【訪問看護基本療養費等（特別地域訪問看護加算）
】
問３ 特別地域訪問看護加算において、訪問看護ステーションの主たる事業所
は特別地域外に所在するが、従たる事業所は特別地域に所在し、従たる事業
所から特別地域外に居住する利用者に指定訪問看護を行った場合において
は算定可能か。
（答）算定不可。
ただし、特別地域訪問看護加算のイに該当する場合であって、利用者の居
宅が特別地域に所在する場合は、訪問看護ステーションの主たる事業所又
訪看－1