（Ｂ項目について）（Ｐ112～135）
○
入院初日にＢ得点が３点以上である割合は、特定機能病院や急性期一般入
院料１で低く、急性期一般入院料２～６や地域一般入院料１、地域包括医療病
棟で高かった。また入院初日にＢ得点が３点以上である割合は、地域包括医療
病棟では 66％、脳卒中ケアユニット（ＳＣＵ）では 76％と高い割合を占めて
いた。
○ 入院初日にＢ得点が３点以上である割合は、特定機能病院、急性期一般入院
料、地域一般入院料１において全体的に下がっていた（データ取得時期の季節
変動に留意する必要） 。地域包括医療病棟では入院初日にＢ得点が３点以上
である割合が 68％であり、令和６年では最も高い割合であった。
○ 急性期一般入院料２～６、地域包括医療病棟における入院時と退院時のＢ得
点を要介護度別にみると、いずれの時点でも要介護度と相関する傾向にあり、
特に要介護４～５においては、入院時から退院時にかけてＢ得点の変化がほと
んどみられなかった。
○ 重症度、医療・看護必要度の記録については、入院・外来医療等における実
態調査（病棟看護管理者票）で約３割が課題なしと回答していた。一方、「職
員研修に手間がかかる」「必要度の記録により時間外勤務が発生している」も
それぞれ約３割、２割弱が回答していた。「看護職員による記録忘れが多い」、
「看護必要度に関する職員研修に手間がかかる」は必要度Ⅰで割合が高かった。
○ Ｂ得点の平均は、入院後日数が経つにつれ、患者数の減少とともに緩やかに
上昇していた。平均値も同様の推移であった。Ｂ得点の前日との差分の平均は、
入院３日目頃からわずかに改善し、７日目頃から前日との差分が０点近く安定
した推移になっていた。
○ Ｂ得点の前日との差分を各日 100%積み上げ棒グラフで表すと、全経過にわ
たり、前日と同じＢ得点（差分０点）の患者が最も多く、入院５日目頃から前
日との差分が０点の患者が約７割で安定していた。
○ 入院料毎にＢ得点の推移をみると、包括期の病棟になるにつれ、初日のＢ得
点が高くなるが、推移はどの病棟も類似していた。
○ Ｂ得点の前日からの変化の平均の推移を、要介護度と初日のＢ得点の組合せ
ごとに分析すると、要介護度によらず、初日のＢ得点によってその後の推移は
概ね一定のパターンを示し、入院４日目頃からは、概ね０点で推移していた。
予定入院と緊急入院で比較すると、入院７日目以降に前日との差分が概ね０点
で推移する点は共通しているが、予定入院でのみ、入院４～７日目頃にＢ点数
が改善する期間がみられた。
○ 手術を起点にＢ得点を観察すると、手術日にＢ得点が大きく変化し、術後７
日目以降、概ね安定した推移となっていた。
○ 重症度、医療・看護必要度が７日後に±１点以内でほぼ変わらない患者の割
合を、Ｃ項目手術非実施症例（内科系症例を多く含む）は入院からの日数、Ｃ
14