歯周病の継続管理（歯周治療のガイドライン2022）
歯周病の継続管理
○ 歯周病の主因子である細菌性プラークは口腔内に常在する。また、外傷性因子も口腔内に常に存在することから、適切な歯周治療を行っても
４mm以上の歯周ポケットや根分岐部病変などが残存する場合がある。
○ 歯周病患者へのモチベーションの効果は時間とともに低下するほか、（略）口腔内の環境は時間の経過とともに変化する。さらに、全身的因子
の影響をうけることもあることなどから、歯周病は再発、重症化する可能性が高い。
○ （略）患者のモチベーションを高め、プラークコントロールを中心とした日常生活上の指導を基盤とする（略）継続的な管理を行うことが最も重要
である。
出典：「歯周治療のガイドライン2022」（特定非営利活動法人 日本歯周病学会編） から引用

継続管理の種類

状態

目的

治療内容

①歯周病再発の予防
適切な間隔でのメインテナンスによる
口腔衛生指導（プラークコントロール）
②新たな歯周病発症部
・全てのポケット4mm未満であ 位の早期発見
専門的機械的歯面清掃
りBOP（－）
③良好な歯周組織環境 スケーリング・ルートプレーニング
・動揺度（－）
の長期にわたる維持
・根分岐部病変（－）
・細菌数、抗体価：Low Risk

メインテナンス

治癒

歯周病重症化予防
治療

進行予防

サポーティブペリオ
ドンタルセラピー
（SPT）

病状安定

リコール間隔
各種検査情報や行われた
治療などから決定。

①歯周病の重症化予防 適切な間隔での歯周病重症化予防治療による プラークコントロールを含む
口腔衛生指導（プラークコントロール）
②新たな歯周病発症部
患者の協力状態や歯周組
・全てのポケット4mm未満であ 位の早期発見
専門的機械的歯面清掃
織の状態によるが、一般的
るがBOP（＋）
には１～３か月ごと。
③良好な歯周組織環境 スケーリング・ルートプレーニング
・動揺度（±）
の長期にわたる維持
・根分岐部病変（±）

・4mm以上のポケットが存在
するがBOP（±）
・動揺度（±）
・根分岐部病変（±）
・細菌数、抗体価：Middle Risk

①病状安定部位を維持 適切な間隔でのSPTによる
あるいは治癒させるた 口腔衛生指導（プラークコントロール）
めの治療
専門的機械的歯面清掃
スケーリング・ルートプレーニング
②新たな歯周病発症部
位の早期発見
歯周ポケット内洗浄
③良好な歯周組織環境 歯周ポケット内抗菌薬投与
の維持
外傷性因子の除去（咬合調整、固定）

出典：「歯周治療のガイドライン2022」（特定非営利活動法人 日本歯周病学会編） 表16を一部改変

歯周組織の状態や患者の
プラークコントロールの程
度により異なるが、一般的
には１～３か月ごと。
状況変化に応じて適宜増
減。

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