令和９年度障害福祉サービス等報酬改定に関する意見等（詳細）
④休職中の利用の取り扱いについて 【視点４、６】 ※（参考資料６）復職者のうち６月継続者の割合
令和６年の報酬改定では、休職中に障害福祉サービスを利用する際の要件が厳格化されたが、障害福祉サービス
によるリワーク支援は、令和６年度障害者総合福祉推進事業の調査において、高い就労継続率を示しており、復職
支援において重要な役割を果たしている。また、医療機関と障害福祉サービスでは支援の役割やアプローチが異な
ることから、今後も障害福祉サービスがリワーク支援の一端を担うことは重要である。一方で、高次脳機能障害等に
おいて、障害福祉サービス利用前に企業意見書等の提出を求めることが、本人の不利益につながる可能性がある
ほか、他のリワーク支援との運用差も生じている。そのため、本人の意思を最大限尊重した制度運用となるよう見直
しを検討してほしい。一方、リワーク支援の質に関する指摘もあることから、対象となる障害に対して、医療機関や労
働分野など複数のリワーク支援の選択肢が存在する場合には、就労選択支援においてアセスメントを実施し、本人
の状態やニーズに応じた適切な支援につなげる仕組みを検討してはどうか。

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