令和８年度診療報酬改定

Ⅲ－３－２

外来、在宅医療等、様々な場面におけるオンライン診療の推進－③

遠隔連携診療料の評価の拡大②
遠隔連携診療料の見直し②

➢ D to P with D によるオンライン診療について、期待される役割や調査結果を踏まえ、遠隔連携診療料の対象疾患
を見直すとともに、入院及び訪問診療における活用について、新たな評価を行う。
対象患者

遠隔診療を行う保険医療機関

• 指定難病の患者※１

難病診療連携拠点病院、難病診療分野別拠点病院又は難病医療協力病院

• てんかんの患者※１※２

てんかん診療拠点機関

•

希少がんの患者※１

外来診療 • 小児慢性特定疾患医療支援の対象患者※１
の場合 • 医療的ケア児（者）
• 悪性腫瘍の患者（治療中のものに限る）
• 膠原病の患者（治療中のものに限る）
• 慢性維持透析の患者

訪問診療
の場合

入院診療
の場合

特定機能病院又は都道府県がん診療連携拠点病院
特定機能病院又は小児入院医療管理料１を届け出た保険医療機関
対面診療を行う保険医療機関と同一都道府県内の保険医療機関

• 標榜していない診療科であって、その診療科 対面診療を行う保険医療機関と同一都道府県内の保険医療機関
の医師でなければ困難な診療を要する者
• 医療的ケア児（者）
• 外来緩和ケア管理料の対象患者

外来緩和ケア管理料を届け出た保険医療機関

• 指定難病の患者

難病診療連携拠点病院、難病診療分野別拠点病院又は難病医療協力病院

• 希少がんの患者
特定機能病院又は都道府県がん診療連携拠点病院
• 日本臓器移植ネットワークに臓器移植希望者
として登録された患者
• 小児慢性特定疾患医療支援の対象患者

特定機能病院又は小児入院医療管理料１を届け出た保険医療機関

• 標榜していない診療科であって、その診療科 対面診療を行う保険医療機関と同一都道府県内の保険医療機関
の医師でなければ困難な診療を要する者
注）青字の対象患者については、当該保険医療機関が人口の少ない地域に所在する場合に限る。
※１ 診断を目的とした場合には、疑い患者を含む。
※２ 外傷性のてんかん（診断を目的とした場合に限る。）及び知的障害を有する者に係るものを含む。

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