よむ、つかう、まなぶ。
03_令和８年度診療報酬改定の概要 ３.急性期・高度急性期入院医療 (29 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_71068.html |
| 出典情報 | 令和8年度診療報酬改定説明資料等について（3／5）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
令和８年度診療報酬改定
Ⅱ－１－１
患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備－⑥
ハイケアユニット用の重症度、医療・看護必要度の見直し
評価項目の見直し
急性冠症候群の治療後や心停止蘇生後の患者に必要な処置等を踏まえ、ハイケアユニット用の重症度、医療・看護必要度の項目を見
直す。
ハイケアユニット入院医療管理の必要性に応じた適切な評価を行う観点から、ハイケアユニット用の重症度、医療・看護必要度につ
いて、基準①を満たす患者割合の要件を１割５分以上から２割以上に見直す。
➢
➢
Ａ モニタリング及び処置等
１ 創傷の処置（褥瘡の処置を除く）
２ 蘇生術の施行
３ 呼吸ケア（喀痰吸引のみの場合及び人工呼吸器の装着の場合を除く）
４ 注射薬剤３種類以上の管理（最大７日間）
５ 動脈圧測定（動脈ライン）
６ シリンジポンプの管理
７ 中心静脈圧測定（中心静脈ライン）
８ 人工呼吸器の管理
９ 輸血や血液製剤の管理
10 肺動脈圧測定（スワンガンツカテーテル）
11 特殊な治療法等
（CHDF、IABP、PCPS、補助人工心臓、ICP測定、ECMO、IMPELLA）
12 抗不整脈剤の使用（注射剤）
13 一時的ペーシング
基準①
○
○
○
○
○
基準②
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
基準①
２，７，８，９，10，11，12又は13のうち１項目以上に該当
基準②
１～13のうち１項目以上に該当
各管理料における基準を満たす患者割合の要件
管理料の名称
基準を満たす患者割合
ハイケアユニット
入院医療管理料１
２割以上が基準①に該当
かつ
８割以上が基準②に該当
ハイケアユニット
入院医療管理料２
２割以上が基準①に該当
かつ
６割５分以上が基準②に該当
ハイケアユニット
入院医療管理料 注５
救命救急入院料１、３
測定評価していること
（参考）特定集中治療室用、ハイケアユニット用共通Ｂ項目
（B得点については、基準の対象ではないが、毎日測定を行うこと。）
B
患者の状況等
寝返り
移乗
口腔清潔
食事摂取
衣服の着脱
診療・療養上の指示が通じる
危険行動
０点
できる
自立
自立
自立
自立
はい
ない
患者の状態
１点
何かにつかまればできる
一部介助
要介助
一部介助
一部介助
いいえ
-
２点
できない
全介助
全介助
全介助
ある
×
介助の実施
０
１
実施なし
実施あり
実施なし
実施あり
実施なし
実施あり
実施なし
実施あり
-
29
Ⅱ－１－１
患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備－⑥
ハイケアユニット用の重症度、医療・看護必要度の見直し
評価項目の見直し
急性冠症候群の治療後や心停止蘇生後の患者に必要な処置等を踏まえ、ハイケアユニット用の重症度、医療・看護必要度の項目を見
直す。
ハイケアユニット入院医療管理の必要性に応じた適切な評価を行う観点から、ハイケアユニット用の重症度、医療・看護必要度につ
いて、基準①を満たす患者割合の要件を１割５分以上から２割以上に見直す。
➢
➢
Ａ モニタリング及び処置等
１ 創傷の処置（褥瘡の処置を除く）
２ 蘇生術の施行
３ 呼吸ケア（喀痰吸引のみの場合及び人工呼吸器の装着の場合を除く）
４ 注射薬剤３種類以上の管理（最大７日間）
５ 動脈圧測定（動脈ライン）
６ シリンジポンプの管理
７ 中心静脈圧測定（中心静脈ライン）
８ 人工呼吸器の管理
９ 輸血や血液製剤の管理
10 肺動脈圧測定（スワンガンツカテーテル）
11 特殊な治療法等
（CHDF、IABP、PCPS、補助人工心臓、ICP測定、ECMO、IMPELLA）
12 抗不整脈剤の使用（注射剤）
13 一時的ペーシング
基準①
○
○
○
○
○
基準②
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
基準①
２，７，８，９，10，11，12又は13のうち１項目以上に該当
基準②
１～13のうち１項目以上に該当
各管理料における基準を満たす患者割合の要件
管理料の名称
基準を満たす患者割合
ハイケアユニット
入院医療管理料１
２割以上が基準①に該当
かつ
８割以上が基準②に該当
ハイケアユニット
入院医療管理料２
２割以上が基準①に該当
かつ
６割５分以上が基準②に該当
ハイケアユニット
入院医療管理料 注５
救命救急入院料１、３
測定評価していること
（参考）特定集中治療室用、ハイケアユニット用共通Ｂ項目
（B得点については、基準の対象ではないが、毎日測定を行うこと。）
B
患者の状況等
寝返り
移乗
口腔清潔
食事摂取
衣服の着脱
診療・療養上の指示が通じる
危険行動
０点
できる
自立
自立
自立
自立
はい
ない
患者の状態
１点
何かにつかまればできる
一部介助
要介助
一部介助
一部介助
いいえ
-
２点
できない
全介助
全介助
全介助
ある
×
介助の実施
０
１
実施なし
実施あり
実施なし
実施あり
実施なし
実施あり
実施なし
実施あり
-
29