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03_令和８年度診療報酬改定の概要 ３.急性期・高度急性期入院医療 (11 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_71068.html |
| 出典情報 | 令和8年度診療報酬改定説明資料等について（3／5）《厚生労働省》 |
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令和８年度診療報酬改定
Ⅱ－１－１ 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた、医療提供体制の整備－②
一般病棟用の重症度、医療・看護必要度の施設基準の見直し①
重症度、医療・看護必要度の見直し
➢ Ａ項目・Ｃ項目への対象コードの処置等の追加、該当患者割合への救急患者応需係数の加算に伴い、該当患者割
合に係る基準を見直す。
現行
改定後（割合指数の基準）
必要度Ⅰ※１
必要度Ⅱ※１
必要度Ⅰ※２
必要度Ⅱ※２
急性期一般入院料１
割合①：21％
割合②：28％
割合①：20％
割合②：27％
割合①：28％
割合②：35％
割合①：27％
割合②：34％
急性期一般入院料２
22％
21％
急性期一般入院料２
28％
27％
急性期一般入院料３
19％
18％
急性期一般入院料３
24％
23％
急性期一般入院料４
16％
15％
急性期一般入院料４
20％
19％
急性期一般入院料５
12％
11％
急性期一般入院料５
15％
14％
７対１入院基本料
（特定機能病院一般病棟）
－
割合①：20％
割合②：27％
７対１入院基本料
（特定機能病院一般病棟）
－
割合①：27％
割合②：34％
急性期総合体制加算１
割合①：33%
割合②：40%
割合①：32％
割合②：39％
急性期総合体制加算２
割合①：32％
割合②：39％
割合①：31％
割合②：38％
急性期総合体制加算３
割合①：30％
割合②：37％
割合①：29％
割合②：36％
急性期総合体制加算４
割合①：29％
割合②：36％
割合①：28％
割合②：35％
急性期総合体制加算５
割合①：28％
割合②：35％
割合①：27％
割合②：34％
19%
18%
総合入院体制加算１
総合入院体制加算２
33%
31%
32%
30%
総合入院体制加算３
28%
27%
地域包括医療病棟
割合①：16%
割合①：15%
※１
※２
急性期病院Ａ一般入院料
急性期病院Ｂ一般入院料
急性期一般入院料１
看護・多職種協働加算
地域包括医療病棟
該当患者の基準を満たす患者割合が満たすべき基準
該当患者の基準を満たす患者割合に、救急患者応需係数を加えた、患者割合に係る指数（割合指数）が満たすべき基準
【該当患者の基準】
急性期病院※a、 割合①
以下のいずれか
急性期１※a、
・Ａ得点が３点以上
看護・多職種 ・Ｃ得点が１点以上
協働加算、
割合②
７対１入院基
本料(特定)※a、 以下のいずれか
・Ａ得点が２点以上
急性期総合※a ・Ｃ得点が１点以上
急性期
２～５
以下のいずれか
・Ａ得点が２点以上
かつＢ得点が３点以
上
・Ａ得点が３点以上
・Ｃ得点が１点以上
地域包括
医療病棟※ab
以下のいずれか
・Ａ得点が２点以上
・Ｃ得点が１点以上
※a
Ｂ項目については、該当患者の
基準からは除外されているが、評価
票を用いて評価を行っていること
※b この他に、入院初日にＢ項目が
３点以上である患者の割合が５割を
超えていること
11
Ⅱ－１－１ 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた、医療提供体制の整備－②
一般病棟用の重症度、医療・看護必要度の施設基準の見直し①
重症度、医療・看護必要度の見直し
➢ Ａ項目・Ｃ項目への対象コードの処置等の追加、該当患者割合への救急患者応需係数の加算に伴い、該当患者割
合に係る基準を見直す。
現行
改定後（割合指数の基準）
必要度Ⅰ※１
必要度Ⅱ※１
必要度Ⅰ※２
必要度Ⅱ※２
急性期一般入院料１
割合①：21％
割合②：28％
割合①：20％
割合②：27％
割合①：28％
割合②：35％
割合①：27％
割合②：34％
急性期一般入院料２
22％
21％
急性期一般入院料２
28％
27％
急性期一般入院料３
19％
18％
急性期一般入院料３
24％
23％
急性期一般入院料４
16％
15％
急性期一般入院料４
20％
19％
急性期一般入院料５
12％
11％
急性期一般入院料５
15％
14％
７対１入院基本料
（特定機能病院一般病棟）
－
割合①：20％
割合②：27％
７対１入院基本料
（特定機能病院一般病棟）
－
割合①：27％
割合②：34％
急性期総合体制加算１
割合①：33%
割合②：40%
割合①：32％
割合②：39％
急性期総合体制加算２
割合①：32％
割合②：39％
割合①：31％
割合②：38％
急性期総合体制加算３
割合①：30％
割合②：37％
割合①：29％
割合②：36％
急性期総合体制加算４
割合①：29％
割合②：36％
割合①：28％
割合②：35％
急性期総合体制加算５
割合①：28％
割合②：35％
割合①：27％
割合②：34％
19%
18%
総合入院体制加算１
総合入院体制加算２
33%
31%
32%
30%
総合入院体制加算３
28%
27%
地域包括医療病棟
割合①：16%
割合①：15%
※１
※２
急性期病院Ａ一般入院料
急性期病院Ｂ一般入院料
急性期一般入院料１
看護・多職種協働加算
地域包括医療病棟
該当患者の基準を満たす患者割合が満たすべき基準
該当患者の基準を満たす患者割合に、救急患者応需係数を加えた、患者割合に係る指数（割合指数）が満たすべき基準
【該当患者の基準】
急性期病院※a、 割合①
以下のいずれか
急性期１※a、
・Ａ得点が３点以上
看護・多職種 ・Ｃ得点が１点以上
協働加算、
割合②
７対１入院基
本料(特定)※a、 以下のいずれか
・Ａ得点が２点以上
急性期総合※a ・Ｃ得点が１点以上
急性期
２～５
以下のいずれか
・Ａ得点が２点以上
かつＢ得点が３点以
上
・Ａ得点が３点以上
・Ｃ得点が１点以上
地域包括
医療病棟※ab
以下のいずれか
・Ａ得点が２点以上
・Ｃ得点が１点以上
※a
Ｂ項目については、該当患者の
基準からは除外されているが、評価
票を用いて評価を行っていること
※b この他に、入院初日にＢ項目が
３点以上である患者の割合が５割を
超えていること
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