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「医科診療所向け電子カルテ及びレセプトコンピュータ標準仕様書(基本要件)(案)」 (29 ページ)

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出典情報 「医科診療所向け電子カルテ及びレセプトコンピュータ標準仕様書(基本要件)(案)」及び「中小病院向け電子カルテ及びレセプトコンピュータ標準仕様書(基本要件)(案)」に関する御意見の募集について(2/24)《厚生労働省》
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標準仕様(基本要件)

Ver.X.X

令和8年 XX 月 XX 日

3 本書の改訂
本書は、一定の頻度による定期的な改定(以下本章において「定期改定」という。)を予定してい
る。
予定される定期改定の内容には、標準化する対象データ範囲の拡大又は一部内容の修正、接続対象と
なる医療 DX サービスの追加、類型の変更等が含まれる。
また、本書は、定期改定のほか、臨時に改定される場合がある。
(参考)
今後の定期改定の内容としては、以下に掲げるものが対象となり得る。
(1)接続対象となる医療 DX サービスの拡大
医療 DX サービス群に属するシステムは、複数のシステムの開発について国が取組を進めてお
り、順次、技術的な仕様が公開される見込みである。このため、本標準仕様において対象とする医
療 DX サービスの範囲についても、定期改定により段階的に拡大することを想定している。
初版においては、以下に掲げるサービスが接続対象となる。
オンライン資格確認等システム
電子カルテ情報共有サービス
電子処方箋管理サービス
介護保険に係る主治医意見書/請求書電送サービス
今後、以下に掲げる医療 DX に係る取組を通じ、電子カルテからの接続先や対象となるデータの
範囲が拡大される見込みであり、次版以降において順次、本標準仕様に規定する予定である。
感染症発生届のデジタル化
自治体検診 DX(PMH 自治体検診(仮称))
死亡診断書の電子的提出化
出生証明書の電子的提出化
職域がん検診 DX
その他診断書等の電子的提出化
母子保健 DX(PMH 母子保健(仮称))
予防接種のデジタル化(予診情報・予防接種記録管理/請求支払システム)
(50 音順。実際の規定の時期については順不同)
(2)標準コード・マスタの策定及び更新の反映
厚生労働省においては、医薬品・検査等の標準コード・マスタ及びこれらの維持管理体制の整備
に係る取組を進めているところである。
当該標準コード・マスタの策定は、概ね部門システムの種別毎に検討を進める予定であり、具体
的には、①医療現場において使用される臨床情報の整理、②システム間交換規約の策定、③コード
体系の策定、④マスタの策定、⑤インターフェイス仕様書の策定を経て、⑥記録条件仕様定義表の
策定を目指すこととしている。
これらの検討の結果、当該標準コード・マスタが確立した場合には、主に(3)及び(4)に示
す形で、本標準仕様への追加が見込まれる。
また、こうして策定した標準コード・マスタは、状況の変化に適確に対応できるよう継続的に維
持管理を行っていくことが想定され、標準コード・マスタの更新があった場合には、当該内容につ
いても、本標準仕様に反映していくことが見込まれる。
(3)電子カルテと外部システム等との間における連携仕様の追加等
(2)に係る検討の結果、部門システムの種別毎に、標準的なコード、マスタ、インターフェイ
ス仕様書及び記録条件仕様定義表が策定されることが見込まれる。電子カルテ-外部システム等間
における連携に必要な仕様については、策定された標準的なコード等に基づき、順次、本標準仕様
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