中医協
総－２
３ ． ８ ． ２ ５

入退院支援加算の概要①
Ａ２４６

入退院支援加算（退院時１回）

 施設間の連携を推進した上で、入院早期より退院困難な要因を有する患者を抽出し、入退院支援を実施することを評価。
 入退院支援加算１
イ 一般病棟入院基本料等の場合 ６００点
ロ 療養病棟入院基本料等の場合 １，２００点
入退院支援加算２
イ 一般病棟入院基本料等の場合
１９０点
ロ 療養病棟入院基本料等の場合
６３５点
入退院支援加算３
１，２００点
 入退院支援加算１又は２を算定する患者が15歳未満である場合、所定点数に次の点数を加算する。
小児加算
２００点
［主な算定要件・施設基準］
入退院支援加算１

退院困難な要因

①退院困難な患者の抽出
②・患者・家族との面談
・退院支援計画の着手
③多職種によるカンファレンスの
実施

ア.
イ.
エ.
オ.
キ.
ク.
ケ.
サ.

悪性腫瘍、認知症又は誤嚥性肺炎等の急性呼吸器感染症
緊急入院
ウ. 要介護状態の疑いがあるが要介護認定が未申請であること
家族又は同居者から虐待を受けている又はその疑いがある
生活困窮者
カ. 入院前に比べADLが低下し、退院後の生活様式の再編が必要
排泄に介助を要する
同居の有無に関わらず、必要な養育又は介を十分に提供できる状況にない
退院後に医療処置が必要
コ. 入退院を繰り返していること
その他患者の状況から判断して上記要因に準ずると認められるもの

①原則入院後３日以内に退院困難な患者を抽出
①原則入院後７日以内に退院困難な患者を抽出
②・原則として、患者・家族との面談は
②・できるだけ早期に患者・家族と面談
一般病棟入院基本料等は７日以内
・入院後７日以内に退院支援計画作成に着手
療養病棟入院基本料等は１４日以内 に実施 ③できるだけ早期にカンファレンスを実施
・入院後７日以内に退院支援計画作成に着手
③入院後７日以内にカンファレンスを実施

入退院支援部門の設置

入退院支援部門の人員配置

病棟への入退院支援職員の配置

連携機関との面会
介護保険サービスとの連携

入退院支援加算２

入退院支援加算３
ア.
イ.
ウ.
エ.
オ.

天奇形
染色体異常
出生体重1,500g未満
新生児仮死（Ⅱ度以上のものに限る）
その他、生命に関わる重篤な状態

①入院後７日以内に退院困難な患者を抽出
②③
・７日以内に家族等と面談
・カンファレンスを行った上で、入院後
１か月以内に退院支援計画作成に着手

入退院支援及び地域連携業務を担う部門の設置
入退院支援及び地域連携業務の十分な経験を有する専従の看護師又は社会福祉士が１名以上
かつ、①もしくは② （※）
①専従の看護師が配置されている場合は、専任の社会福祉士を配置
②専従の社会福祉士が配置されている場合は、専任の看護師を配置
各病棟に入退院支援等の業務に専従として従事
する専任の看護師又は社会福祉士を配置（２病
棟に１名以上）

－

連携機関（保険医療機関、介護保険法に定める
居宅サービス業者等）の数が20以上かつ、連
携機関の職員と面会を年３回以上実施

－

相談支援専門員との連携等の実績

※週３日以上常態として勤務しており、所定労働時間が22時間以上の非常勤２名以上の組み合わせも可。

入退院支援加算の
届出状況

５年以上の新生児集中治療に係る業務の経
験を有し、小児患者の在宅移行に係る適切
な研修を修了した専任の看護師又は専任の
看護師並びに専従の社会福祉士
加算１＋加算３
99

【出典】
－
保険局医療課調べ
（令和元年７月１日の届出状況）

加算２＋加算３
22

－

加算３のみ
7
加算１のみ

－1,944
加算２のみ
2,221

－
（全4,293施設）

275