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○診療報酬基本問題小委員会からの報告について-2-2 (20 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00107.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 総会(第489回  9/22)《厚生労働省》
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一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」の概要
※対象病棟の入院患者について毎日測定し、直近3ヶ月の該当患者の割合を算出。
▶ 一般病棟用の重症度、医療・看護必要度に係る評価表
A モニタリング及び処置等

0点

1点

2点

なし

あり

なし

点滴ライン同時3本以上の管理

C 手術等の医学的状況

0点

1点



16 開頭手術(13日間)

なし

あり

あり



17 開胸手術(12日間)

なし

あり

なし

あり



18 開腹手術(7日間)

なし

あり

心電図モニターの管理

なし

あり



19 骨の手術(11日間)

なし

あり

シリンジポンプの管理

なし

あり



20 胸腔鏡・腹腔鏡手術(5日間)

なし

あり

なし

あり



21 全身麻酔・脊椎麻酔の手術(5日間)
救命等に係る内科的治療(5日間)
(①経皮的血管内治療、
22
②経皮的心筋焼灼術等の治療、
③侵襲的な消化器治療)
23 別に定める検査(2日間)(例:経皮的針生検法)

なし

あり

なし

あり

なし

あり

24 別に定める手術(6日間)(例:眼窩内異物除去術)

なし

あり

創傷処置
1
(①創傷の処置(褥瘡の処置を除く)、②褥瘡の処置)
2 呼吸ケア(喀痰吸引のみの場合を除く)

3
4
5
6

輸血や血液製剤の管理
専門的な治療・処置
(① 抗悪性腫瘍剤の使用(注射剤のみ)、
② 抗悪性腫瘍剤の内服の管理、
③ 麻薬の使用(注射剤のみ)、
④ 麻薬の内服、貼付、坐剤の管理、
⑤ 放射線治療、
7
⑥ 免疫抑制剤の管理(注射剤のみ)、
⑦ 昇圧剤の使用(注射剤のみ)、
⑧ 抗不整脈剤の使用(注射剤のみ)、
⑨ 抗血栓塞栓薬の持続点滴の使用、
⑩ ドレナージの管理、
⑪ 無菌治療室での治療 )
Ⅰ:救急搬送後の入院(5日間)
8
Ⅱ:緊急に入院を必要とする状態(5日間)

なし



あり

[該当患者の基準]
対象入院料

なし



あり

一般病棟用の
重症度、医療・看護必要度

患者の状態
1点

2点

できる

何かにつかまればできる

できない

移乗

自立

一部介助

全介助

11

口腔清潔

自立

要介助

12

食事摂取

自立

一部介助

13

衣服の着脱

自立

一部介助

14

診療・療養上の指示が通じる

はい

いいえ

15

危険行動

ない



患者の状況等



寝返り

10

0点

基準
・A得点が2点以上かつB得点が3点以上
・A得点が3点以上
・C得点が1点以上

介助の実施




実施なし

実施あり

実施なし

実施あり

全介助

実施なし

実施あり

全介助

実施なし

実施あり

×

ある

20