２ ． 本 日 の 論 点 ： 【 ３ 】 新 型 コ ロ ナ ワ ク チ ン の ４ 回 目 接 種 に つ い て （ ６ ） 公的関与の規定の適用

４回目接種における公的関与の規定の適用について
•

60歳以上の者は新型コロナによる死亡者数の割合が高いことから、これらの者の重症化を予防することは、公衆衛生上
の重要な課題。60歳以上の者に対する４回目接種により、重症化予防効果が一定の期間保たれるという報告等がある。

•

基礎疾患を有する者等への４回目接種の効果については科学的知見が十分でない。

•

18歳以上の者への４回目接種の安全性等に関する未査読の報告がある。

60歳以上の者

60歳未満の者
（基礎疾患を有する者等）

新型コロ
ナウイル
ス感染症
のまん延
①
の状況
（公衆衛
生の見
地）

• 高い年齢層では、人口10万人当たりの死者数が多く、また、
陽性者のうちの死亡者の割合が多い。

予防接種
の有効性
及び安全
性に関す
②
る情報そ
の他の情
報

• 査読済み論文がいまだ限定的であるが、オミクロン株流行下
において、60歳以上の者におけるファイザー社ワクチンの
（４回目未接種者に対する）４回目接種の重症化予防効果は
６週間減衰しなかったと報告されており、死亡予防効果・入
院予防効果が得られることを示唆する研究報告もある。

30代

40代

50代

60代

70代

80代以上

死亡者数
（人／10万人）

0.81

2.10

6.17

14.08

37.88

152.23

陽性者のうちの
死亡者の割合(%)

0.01

0.03

0.15

0.58

2.32

6.79

• 新型コロナウイルス感染症は、基礎疾
患があると、重症化リスク（医療上の
入院、酸素投与、集中治療が必要とな
るリスク）が大きくなる。
（「新型コロナウイルス感染症

診療の手引き（第7.1版）」）

（令和４年４月19日24時時点）

• 基礎疾患を有する者等に４回目接種を
行った場合の有効性に関する科学的知
見は、現時点で十分でない。

• 一方、感染予防効果は短期間しか持続しなかったと報告され
ている。
• 未査読の報告ではあるが、18歳以上を対象とした臨床研究により、4回目接種後により、大多数の被験
者に軽度の全身又は局所反応が誘発されたものの、重大な副反応は認めなかったとの報告がある。60