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医療機器の保険適用について (39 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（3／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和４年４月１日
販売名
承認番号又は認証番号
22800BZX00432000
20700BZZ01108000
メリット血管用ガイドワイヤ
UTフィルター
製品名
製品コード
S-MAK401
0884450012611
S-MAK401N
0884450012635
MAK501
0884450022030
MAK501N
0884450028520
MAK501-E
0884450012581
MAK501N-E
0884450012840
6690-41
0884450027462
IQ35F150S
0884450004890
IQ35F150J1O5
0884450029244
IQ35F150J3
0884450005156
IQ35F150J6
0884450019450
IQ35F150J3S
0884450023563
IQ35F150B
0884450018354
IQ35F150BC
0884450056257
IQ35F80B
0884450025703
IQ35F80J3
0884450023587
IQA500
0884450239506
IQA503
0884450239469
IQA513
0884450335970
IQA517
0884450239742
IQA518
0884450239797
IQA521
0884450355954
IQA523
0884450239704
IQA524
0884450239759
IQA527
0884450239766
IQA528
0884450239780
IQA563
0884450239674
IQA564
0884450239667
IQ35F150J3SHD
0884450028117
IQR35F150J3S
0884450024300
IQ38F150B
0884450019474
UTﾌｲﾙﾀ- UT-300
4987458634017
UTﾌｲﾙﾀ- UT-300S
4987458634116
保険適用希望者
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
ニプロ株式会社
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡) ¥27,000
(4)持続緩徐式血液濾過器 ①標準型 ｲ 超低体
重患者用
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡) ¥27,000
(4)持続緩徐式血液濾過器 ①標準型 ｲ 超低体
重患者用
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡) ¥27,000
(4)持続緩徐式血液濾過器 ①標準型 ｲ 超低体
重患者用
シュアフィルター
ｼﾕｱﾌｲﾙﾀ- PUT-03 ECO
4987458634215
ニプロ株式会社
22800BZX00062000
UTフィルターS
UT-01SECO
4987458634482
ニプロ株式会社
4987458634505
UT-03SECO
UTK－Ⅱ ガイドワイヤー
UTK－Ⅱ ガイドワイヤー
4987458404863
UTK－Ⅱ ガイドワイヤー
4987458404870
UTK－Ⅱ ガイドワイヤー
4987458406423
38
償還価格
(円)
メリットメディカル・ジャパン株式会社
22700BZX00234000
21600BZZ00215000
決定機能区分
ニプロ株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
¥1,880
販売名
承認番号又は認証番号
22800BZX00432000
20700BZZ01108000
メリット血管用ガイドワイヤ
UTフィルター
製品名
製品コード
S-MAK401
0884450012611
S-MAK401N
0884450012635
MAK501
0884450022030
MAK501N
0884450028520
MAK501-E
0884450012581
MAK501N-E
0884450012840
6690-41
0884450027462
IQ35F150S
0884450004890
IQ35F150J1O5
0884450029244
IQ35F150J3
0884450005156
IQ35F150J6
0884450019450
IQ35F150J3S
0884450023563
IQ35F150B
0884450018354
IQ35F150BC
0884450056257
IQ35F80B
0884450025703
IQ35F80J3
0884450023587
IQA500
0884450239506
IQA503
0884450239469
IQA513
0884450335970
IQA517
0884450239742
IQA518
0884450239797
IQA521
0884450355954
IQA523
0884450239704
IQA524
0884450239759
IQA527
0884450239766
IQA528
0884450239780
IQA563
0884450239674
IQA564
0884450239667
IQ35F150J3SHD
0884450028117
IQR35F150J3S
0884450024300
IQ38F150B
0884450019474
UTﾌｲﾙﾀ- UT-300
4987458634017
UTﾌｲﾙﾀ- UT-300S
4987458634116
保険適用希望者
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
ニプロ株式会社
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡) ¥27,000
(4)持続緩徐式血液濾過器 ①標準型 ｲ 超低体
重患者用
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡) ¥27,000
(4)持続緩徐式血液濾過器 ①標準型 ｲ 超低体
重患者用
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡) ¥27,000
(4)持続緩徐式血液濾過器 ①標準型 ｲ 超低体
重患者用
シュアフィルター
ｼﾕｱﾌｲﾙﾀ- PUT-03 ECO
4987458634215
ニプロ株式会社
22800BZX00062000
UTフィルターS
UT-01SECO
4987458634482
ニプロ株式会社
4987458634505
UT-03SECO
UTK－Ⅱ ガイドワイヤー
UTK－Ⅱ ガイドワイヤー
4987458404863
UTK－Ⅱ ガイドワイヤー
4987458404870
UTK－Ⅱ ガイドワイヤー
4987458406423
38
償還価格
(円)
メリットメディカル・ジャパン株式会社
22700BZX00234000
21600BZZ00215000
決定機能区分
ニプロ株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
¥1,880