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医療機器の保険適用について (17 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（3／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和４年４月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
シルックス株式会社
株式会社日本エム・ディ・エム
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
株式会社日本エム・ディ・エム
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (3)中空ｽｸﾘｭｰ･S
¥17,500
株式会社日本エム・ディ・エム
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
ウルトラハイフローシース
別表１０のとおり
東郷メディキット株式会社
20100BZZ01415000
メディキットカテーテルイントロジューサーキット
別表１１のとおり
東郷メディキット株式会社
20600BZZ01053000
ダイモンガイドワイヤー
MDM コンプレッション ヒップ スクリュー システ 別表１２のとおり
ム
サブラグスクリュー
4546937077884
償還価格
(円)
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用
②特殊型
¥2,160
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用
②特殊型
¥2,160
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
21600BZZ00261000
21500BZZ00616000
決定機能区分
4546937077891
4546937077907
4546937077877
4546937070700
4546937070717
4546937070724
4546937070731
4546937070748
4546937070755
4546937070762
4546937070779
4546937070786
4546937070793
4546937070809
4546937070816
4546937070823
4546937070830
4546937070847
22400BZX00029000
MDM キャニュレイテッド スクリュー システム
4.0mm ｷｬﾆｭﾚｲﾃｯﾄﾞ ｷｬﾝｾﾗｽ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ
4546937075910
4546937075927
4546937075934
4546937075941
4546937075958
4546937075965
4546937075972
4546937075989
4546937075996
4546937076009
4546937076016
4546937076023
4546937076030
4546937076047
4546937076054
4546937076061
4546937076078
30300BZX00291000
SecuAlign HTO プレート システム
5.75mm キャニュレイテッド ロッキング スクリュー 4546937144401
4546937144418
4546937144425
4546937144432
4546937144449
4546937144456
4546937144463
16
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
シルックス株式会社
株式会社日本エム・ディ・エム
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
株式会社日本エム・ディ・エム
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (3)中空ｽｸﾘｭｰ･S
¥17,500
株式会社日本エム・ディ・エム
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
ウルトラハイフローシース
別表１０のとおり
東郷メディキット株式会社
20100BZZ01415000
メディキットカテーテルイントロジューサーキット
別表１１のとおり
東郷メディキット株式会社
20600BZZ01053000
ダイモンガイドワイヤー
MDM コンプレッション ヒップ スクリュー システ 別表１２のとおり
ム
サブラグスクリュー
4546937077884
償還価格
(円)
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用
②特殊型
¥2,160
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用
②特殊型
¥2,160
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
21600BZZ00261000
21500BZZ00616000
決定機能区分
4546937077891
4546937077907
4546937077877
4546937070700
4546937070717
4546937070724
4546937070731
4546937070748
4546937070755
4546937070762
4546937070779
4546937070786
4546937070793
4546937070809
4546937070816
4546937070823
4546937070830
4546937070847
22400BZX00029000
MDM キャニュレイテッド スクリュー システム
4.0mm ｷｬﾆｭﾚｲﾃｯﾄﾞ ｷｬﾝｾﾗｽ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ
4546937075910
4546937075927
4546937075934
4546937075941
4546937075958
4546937075965
4546937075972
4546937075989
4546937075996
4546937076009
4546937076016
4546937076023
4546937076030
4546937076047
4546937076054
4546937076061
4546937076078
30300BZX00291000
SecuAlign HTO プレート システム
5.75mm キャニュレイテッド ロッキング スクリュー 4546937144401
4546937144418
4546937144425
4546937144432
4546937144449
4546937144456
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