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医療機器の保険適用について (107 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html
出典情報 医療機器の保険適用について(3/31付 通知)《厚生労働省》
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別表88

別表90

別表91

製品名
プロテーパー・ゴールド 21mm アソート

製品コード
4987741331388

製品名
レイス エボ 025/.08 19mm (6本)

製品コード
4548188215558

カタナ アベンシア ブロック 2 12/A2 LT ユニバーサル用

製品コード
4571110544105

プロテーパー・ゴールド 25mm アソート

4987741331395

レイス エボ 010/.02 21mm (6本)

4548188215565

カタナ アベンシア ブロック 2 12/A3 LT ユニバーサル用

製品名

4571110544112

プロテーパー・ゴールド 31mm アソート

4987741331401

レイス エボ 015/.02 21mm (6本)

4548188215572

カタナ アベンシア ブロック 2 12/A3.5 LT ユニバーサル用

4571110544129

プロテーパー・ゴールド SX 19mm

4987741331418

レイス エボ 020/.02 21mm (6本)

4548188215589

カタナ アベンシア ブロック 2 12/A3 OP ユニバーサル用

4571110544136

プロテーパー・ゴールド S1 21mm

4987741331425

レイス エボ 030/.02 21mm (6本)

4548188215596

カタナ アベンシア ブロック 2 14L/A2 LT ユニバーサル用

4571110544143
4571110544150

プロテーパー・ゴールド S2 21mm

4987741331432

レイス エボ 4% シークエンスセット 21mm (3本)

4548188215602

カタナ アベンシア ブロック 2 14L/A3 LT ユニバーサル用

プロテーパー・ゴールド S1 25mm

4987741331449

レイス エボ 010/.04 21mm (6本)

4548188215619

カタナ アベンシア ブロック 2 14L/A3.5 LT ユニバーサル用

4571110544167

プロテーパー・ゴールド S2 25mm

4987741331456

レイス エボ 015/.04 21mm (6本)

4548188215626

カタナ アベンシア ブロック 2 14L/A3 OP ユニバーサル用

4571110544174

プロテーパー・ゴールド S1 31mm

4987741331463

レイス エボ 020/.04 21mm (6本)

4548188215633

カタナ アベンシア ブロック 2 12/A2 ML ユニバーサル用

4571110544204

プロテーパー・ゴールド S2 31mm

4987741331470

レイス エボ 025/.04 21mm (6本)

4548188215640

カタナ アベンシア ブロック 2 12/A3 ML ユニバーサル用

4571110544211

プロテーパー・ゴールド F1 21mm

4987741331487

レイス エボ 030/.04 21mm (6本)

4548188215657

カタナ アベンシア ブロック 2 12/A3.5 ML ユニバーサル用

4571110544228

プロテーパー・ゴールド F2 21mm

4987741331494

レイス エボ 035/.04 21mm (6本)

4548188215664

カタナ アベンシア ブロック 2 14L/A2 ML ユニバーサル用

4571110544235
4571110544242

プロテーパー・ゴールド F3 21mm

4987741331500

レイス エボ 040/.04 21mm (6本)

4548188215671

カタナ アベンシア ブロック 2 14L/A3 ML ユニバーサル用

プロテーパー・ゴールド F4 21mm

4987741331517

レイス エボ 050/.04 21mm (6本)

4548188215688

カタナ アベンシア ブロック 2 14L/A3.5 ML ユニバーサル用

4571110544259

プロテーパー・ゴールド F5 21mm

4987741331524

レイス エボ 6% シークエンスセット 21mm (3本)

4548188215695

カタナ アベンシア ブロック 2 12/A2 LT セレック用

4571110544303

プロテーパー・ゴールド F1 25mm

4987741331531

レイス エボ 015/.06 21mm (6本)

4548188215701

カタナ アベンシア ブロック 2 12/A3 LT セレック用

4571110544310

プロテーパー・ゴールド F2 25mm

4987741331548

レイス エボ 025/.06 21mm (6本)

4548188215718

カタナ アベンシア ブロック 2 12/A3.5 LT セレック用 4571110544327

プロテーパー・ゴールド F3 25mm

4987741331555

レイス エボ 030/.06 21mm (6本)

4548188215725

カタナ アベンシア ブロック 2 14L/A2 LT セレック用 4571110544341

プロテーパー・ゴールド F4 25mm

4987741331562

レイス エボ 035/.06 21mm (6本)

4548188215732

カタナ アベンシア ブロック 2 14L/A3 LT セレック用 4571110544358

プロテーパー・ゴールド F5 25mm

4987741331579

レイス エボ 040/.06 21mm (6本)

4548188215749

カタナ アベンシア ブロック 2 14L/A3.5 LT セレック用

4571110544365

プロテーパー・ゴールド F1 31mm

4987741331586

レイス エボ 010/.02 25mm (6本)

4548188215756

カタナ アベンシア ブロック 2 12/A2 LT ユニバーサル用 1個入

4571110536704
4571110536711

プロテーパー・ゴールド F2 31mm

4987741331593

レイス エボ 015/.02 25mm (6本)

4548188215763

カタナ アベンシア ブロック 2 12/A3 LT ユニバーサル用 1個入

プロテーパー・ゴールド F3 31mm

4987741331609

レイス エボ 020/.02 25mm (6本)

4548188215770

カタナ アベンシア ブロック 2 12/A3.5 LT ユニバーサル用 1個入

4571110536728

プロテーパー・ゴールド F4 31mm

4987741331616

レイス エボ 030/.02 25mm (6本)

4548188215787

カタナ アベンシア ブロック 2 12/A3 OP ユニバーサル用 1個入

4571110536735

プロテーパー・ゴールド F5 31mm

4987741331623

レイス エボ 4% シークエンスセット 25mm

4548188215794

カタナ アベンシア ブロック 2 14L/A2 LT ユニバーサル用 1個入

4571110536742

レイス エボ 010/.04 25mm (6本)

4548188215800

カタナ アベンシア ブロック 2 14L/A3 LT ユニバーサル用 1個入

4571110536759

レイス エボ 015/.04 25mm (6本)

4548188215817

カタナ アベンシア ブロック 2 14L/A3.5 LT ユニバーサル用 1個入

4571110536766

別表89

レイス エボ 020/.04 25mm (6本)

4548188215824

カタナ アベンシア ブロック 2 14L/A3 OP ユニバーサル用 1個入

4571110536773

製品名
トゥルーナトミー オリフィス モディファイヤ 3本 16MM

レイス エボ 025/.04 25mm (6本)

4548188215831

カタナ アベンシア ブロック 2 12/A2 ML ユニバーサル用 1個入

4571110537206

レイス エボ 030/.04 25mm (6本)

4548188215848

カタナ アベンシア ブロック 2 12/A3 ML ユニバーサル用 1個入

4571110537213
4571110537220

製品コード
4987741350914

トゥルーナトミー グライダー 3本イリ 21MM

4987741350938

レイス エボ 035/.04 25mm (6本)

4548188215855

カタナ アベンシア ブロック 2 12/A3.5 ML ユニバーサル用 1個入

トゥルーナトミー ミディアム 3本イリ 21MM

4987741351119

レイス エボ 040/.04 25mm (6本)

4548188215862

カタナ アベンシア ブロック 2 14L/A2 ML ユニバーサル用 1個入

4571110537237

トゥルーナトミー プライム 3本イリ 21MM

4987741351058

レイス エボ 050/.04 25mm (6本)

4548188215879

カタナ アベンシア ブロック 2 14L/A3 ML ユニバーサル用 1個入

4571110537244

トゥルーナトミー スモール 3本イリ 21MM

4987741350990

レイス エボ 6% シークエンスセット 25mm

4548188215886

カタナ アベンシア ブロック 2 14L/A3.5 ML ユニバーサル用 1個入

4571110537251

トゥルーナトミー シークエンス 3本イリ 21MM

4987741351171

レイス エボ 015/.06 25mm (6本)

4548188215893

トゥルーナトミー グライダー 3本イリ 25MM

4987741350945

レイス エボ 025/.06 25mm (6本)

4548188215909

トゥルーナトミー ミディアム 3本イリ 25MM

4987741351126

レイス エボ 030/.06 25mm (6本)

4548188215916

トゥルーナトミー プライム 3本イリ 25MM

4987741351065

レイス エボ 035/.06 25mm (6本)

4548188215923

トゥルーナトミー スモール 3本イリ 25MM

4987741351003

レイス エボ 040/.06 25mm (6本)

4548188215930

トゥルーナトミー シークエンス 3本イリ 25MM

4987741351188

レイス エボ 010/.02 31mm (6本)

4548188215947

トゥルーナトミー グライダー 3本イリ 31MM

4987741350952

レイス エボ 015/.02 31mm (6本)

4548188215954

トゥルーナトミー ミディアム 3本イリ 31MM

4987741351133

レイス エボ 020/.02 31mm (6本)

4548188215961

トゥルーナトミー プライム 3本イリ 31MM

4987741351072

レイス エボ 030/.02 31mm (6本)

4548188215978

トゥルーナトミー スモール 3本イリ 31MM

4987741351010

レイス エボ 4% シークエンスセット 31mm

4548188215985

トゥルーナトミー シークエンス 3本イリ 31MM

4987741351195

レイス エボ 010/.04 31mm (6本)

4548188215992

トゥルーナトミー アソート 5本イリ 16-21MM

4987741351201

レイス エボ 015/.04 31mm (6本)

4548188216005

トゥルーナトミー アソート 5本イリ 16-25MM

4987741351218

レイス エボ 020/.04 31mm (6本)

4548188216012

トゥルーナトミー アソート 5本イリ 16-31MM

4987741351225

レイス エボ 025/.04 31mm (6本)

4548188216029

トゥルーナトミー オリフィス モディファイヤ 6本 16MM

4987741350921

レイス エボ 030/.04 31mm (6本)

4548188216036

トゥルーナトミー グライダー 6本イリ 21MM

4987741350969

レイス エボ 035/.04 31mm (6本)

4548188216043

トゥルーナトミー ミディアム 6本イリ 21MM

4987741351140

レイス エボ 040/.04 31mm (6本)

4548188216050

トゥルーナトミー プライム 6本イリ 21MM

4987741351089

レイス エボ 050/.04 31mm (6本)

4548188216067

トゥルーナトミー スモール 6本イリ 21MM

4987741351027

レイス エボ 6% シークエンスセット 31mm

4548188216074

トゥルーナトミー グライダー 6本イリ 25MM

4987741350976

レイス エボ 015/.06 31mm (6本)

4548188216081

トゥルーナトミー ミディアム 6本イリ 25MM

4987741351157

レイス エボ 025/.06 31mm (6本)

4548188216098

トゥルーナトミー プライム 6本イリ 25MM

4987741351096

レイス エボ 030/.06 31mm (6本)

4548188216104

トゥルーナトミー スモール 6本イリ 25MM

4987741351034

レイス エボ 035/.06 31mm (6本)

4548188216111

トゥルーナトミー グライダー 6本イリ 31MM

4987741350983

レイス エボ 040/.06 31mm (6本)

4548188216128

トゥルーナトミー ミディアム 6本イリ 31MM

4987741351164

トゥルーナトミー プライム 6本イリ 31MM

4987741351102

トゥルーナトミー スモール 6本イリ 31MM

4987741351041

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