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医療機器の保険適用について (22 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（3／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和４年４月１日
販売名
承認番号又は認証番号
22600BZX00215000
Ｎｅｘｅｌ Ｅｌｂｏｗ システム
製品名
製品コード
Kｴﾙﾎﾞｰ6 ﾋｭｰﾒﾗﾙ
4560229953557
Kｴﾙﾎﾞｰ6 ﾋｭｰﾒﾗﾙ
4560229953564
Kｴﾙﾎﾞｰ6 ﾋｭｰﾒﾗﾙ
4560229953571
Kｴﾙﾎﾞｰ6 ﾋｭｰﾒﾗﾙ
4560229953588
NEXEL結合ｷｯﾄ
4547038234510
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
ジンマー・バイオメット合同会社
066 人工肘関節用材料 (4)関節摺動部材料
¥25,300
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②
特殊 ｲ ｽｸﾘｭｰ非使用型
¥176,000
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②
特殊 ｲ ｽｸﾘｭｰ非使用型
¥176,000
ジンマー・バイオメット合同会社
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
ﾎﾞﾀﾝ
¥9,170
ジンマー・バイオメット合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
ﾎﾞﾀﾝ
¥9,170
株式会社トータルメディカルサプライ
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
¥17,500
4547038234527
21600BZY00174000
ＣＭＫ ヒップシステム
ﾄﾛｷｬﾝﾄﾘｯｸﾌﾟﾚｰﾄ 2ｸﾛｳ
4562135136338
4562135136345
4562135136352
22400BZX00185000
Ａｒｃｏｓ モジュラーフェモラルリビジョンシステム
ﾄﾛｷｬﾝﾄﾘｯｸｸﾛｳ
4560229966618
4560229921464
22300BZX00156000
トグルロック
ﾄｸﾞﾙﾛｯｸ ZIPLOOP
4562336077669
4562336077676
4560229915548
4560229884752
4560229893167
ZIPTIGHT ﾃﾞﾊﾞｲｽ
22500BZX00484000
ジップタイト
4560229914725
4560229914817
4560229915593
30300BZX00267000
回転骨切りCCSシステム
ZIPTIGHT ﾃﾞﾊﾞｲｽ ｷｯﾄ
4562336044371
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ50mm
4560373246772
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ55mm
4560373246789
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ60mm
4560373246796
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ65mm
4560373246802
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ70mm
4560373246819
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ75mm
4560373246826
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ80mm
4560373246833
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ85mm
4560373246840
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ90mm
4560373246857
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ50mm
4560373246864
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ55mm
4560373246871
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ60mm
4560373246888
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ65mm
4560373246895
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ70mm
4560373246901
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ75mm
4560373246918
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ80mm
4560373246925
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ85mm
4560373246932
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ90mm
4560373246949
30100BZX00171000
ＡＩ－中空スクリューシステム
別表３１のとおり
株式会社ＡｉｍｅｄｉｃＭＭＴ
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (3)中空ｽｸﾘｭｰ･S
30100BZX00171000
ＡＩ－中空スクリューシステム
別表３２のとおり
株式会社ＡｉｍｅｄｉｃＭＭＴ
21300BZY00015000
テロス靭帯固定システム
テロスボタン
4529831001087
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
ﾎﾞﾀﾝ
¥9,170
テロスボタン
4529831001094
LLボタン
4529831003098
21
株式会社ＡｉｍｅｄｉｃＭＭＴ
販売名
承認番号又は認証番号
22600BZX00215000
Ｎｅｘｅｌ Ｅｌｂｏｗ システム
製品名
製品コード
Kｴﾙﾎﾞｰ6 ﾋｭｰﾒﾗﾙ
4560229953557
Kｴﾙﾎﾞｰ6 ﾋｭｰﾒﾗﾙ
4560229953564
Kｴﾙﾎﾞｰ6 ﾋｭｰﾒﾗﾙ
4560229953571
Kｴﾙﾎﾞｰ6 ﾋｭｰﾒﾗﾙ
4560229953588
NEXEL結合ｷｯﾄ
4547038234510
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
ジンマー・バイオメット合同会社
066 人工肘関節用材料 (4)関節摺動部材料
¥25,300
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②
特殊 ｲ ｽｸﾘｭｰ非使用型
¥176,000
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②
特殊 ｲ ｽｸﾘｭｰ非使用型
¥176,000
ジンマー・バイオメット合同会社
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
ﾎﾞﾀﾝ
¥9,170
ジンマー・バイオメット合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
ﾎﾞﾀﾝ
¥9,170
株式会社トータルメディカルサプライ
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
¥17,500
4547038234527
21600BZY00174000
ＣＭＫ ヒップシステム
ﾄﾛｷｬﾝﾄﾘｯｸﾌﾟﾚｰﾄ 2ｸﾛｳ
4562135136338
4562135136345
4562135136352
22400BZX00185000
Ａｒｃｏｓ モジュラーフェモラルリビジョンシステム
ﾄﾛｷｬﾝﾄﾘｯｸｸﾛｳ
4560229966618
4560229921464
22300BZX00156000
トグルロック
ﾄｸﾞﾙﾛｯｸ ZIPLOOP
4562336077669
4562336077676
4560229915548
4560229884752
4560229893167
ZIPTIGHT ﾃﾞﾊﾞｲｽ
22500BZX00484000
ジップタイト
4560229914725
4560229914817
4560229915593
30300BZX00267000
回転骨切りCCSシステム
ZIPTIGHT ﾃﾞﾊﾞｲｽ ｷｯﾄ
4562336044371
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ50mm
4560373246772
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ55mm
4560373246789
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ60mm
4560373246796
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ65mm
4560373246802
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ70mm
4560373246819
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ75mm
4560373246826
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ80mm
4560373246833
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ85mm
4560373246840
回転骨切り中空スクリュー 左ネジ90mm
4560373246857
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ50mm
4560373246864
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ55mm
4560373246871
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ60mm
4560373246888
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ65mm
4560373246895
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ70mm
4560373246901
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ75mm
4560373246918
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ80mm
4560373246925
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ85mm
4560373246932
回転骨切り中空スクリュー 右ネジ90mm
4560373246949
30100BZX00171000
ＡＩ－中空スクリューシステム
別表３１のとおり
株式会社ＡｉｍｅｄｉｃＭＭＴ
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (3)中空ｽｸﾘｭｰ･S
30100BZX00171000
ＡＩ－中空スクリューシステム
別表３２のとおり
株式会社ＡｉｍｅｄｉｃＭＭＴ
21300BZY00015000
テロス靭帯固定システム
テロスボタン
4529831001087
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
ﾎﾞﾀﾝ
¥9,170
テロスボタン
4529831001094
LLボタン
4529831003098
21
株式会社ＡｉｍｅｄｉｃＭＭＴ