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医療機器の保険適用について (35 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（3／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和４年４月１日
販売名
承認番号又は認証番号
22000BZX01650000
フロースター
製品名
製品コード
VJ-3230S
4987356400790
VS-3526SS
4987356400806
VS-3526S
4987356400813
VS-3530SS
4987356400820
VS-3530S
4987356400837
VL-3526SS
4987356400844
VL-3526S
4987356400851
VL-3530SS
4987356400868
VL-3530S
4987356400875
VJ-3526SS
4987356400882
VJ-3526S
4987356400899
VJ-3530SS
4987356400905
VJ-3530S
4987356400912
VIL-3226SS
4987356401049
VIL-3230SS
4987356401056
VIL-3526SS
4987356401063
VIL-3530SS
4987356401070
フロースター
4987494075614
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社ジェイ・エム・エス
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡)
(4)持続緩徐式血液濾過器 ①標準型 ｲ 超低体
重患者用
¥27,000
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (1)単
極又は双極用 ④長期留置型
¥3,720,000
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (2)4
極用 ④長期留置型
¥4,180,000
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
4987494086368
22900BZX00087000
22900BZX00087000
20600BZY00012000
20700BZY01260000
RESONATE CRT-Dシリーズ
RESONATE CRT-Dシリーズ
ＭＳ／ＭＴ／ＭＶ ガイドワイヤー
フレキシマ ドレナージ カテーテル キット
MOMENTUM CRT-D G124
0802526589119
MOMENTUM CRT-D G125
0802526589133
RESONATE X4 CRT-D G447
0802526589546
MOMENTUM X4 CRT-D G138
0802526589195
Amplatz Super Stiff GW
8714729295631
Amplatz Super Stiff GW
8714729115847
Amplatz Super Stiff GW
8714729295679
Amplatz Super Stiff GW
8714729115885
Amplatz Super Stiff GW
8714729295686
Amplatz Super Stiff GW
8714729115939
Amplatz Super Stiff GW
8714729295716
Amplatz Super Stiff GW
8714729115809
Amplatz Super Stiff GW
8714729295723
Amplatz Super Stiff GW
8714729115946
Amplatz Super Stiff GW
8714729295754
Amplatz Super Stiff GW
8714729114604
Amplatz Super Stiff GW
8714729295761
Amplatz Super Stiff GW
8714729115878
FLEXIMA PTCD SDKT w/Lock
8714729300694
ACCUSTICK Introducer system
8714729157588
34
販売名
承認番号又は認証番号
22000BZX01650000
フロースター
製品名
製品コード
VJ-3230S
4987356400790
VS-3526SS
4987356400806
VS-3526S
4987356400813
VS-3530SS
4987356400820
VS-3530S
4987356400837
VL-3526SS
4987356400844
VL-3526S
4987356400851
VL-3530SS
4987356400868
VL-3530S
4987356400875
VJ-3526SS
4987356400882
VJ-3526S
4987356400899
VJ-3530SS
4987356400905
VJ-3530S
4987356400912
VIL-3226SS
4987356401049
VIL-3230SS
4987356401056
VIL-3526SS
4987356401063
VIL-3530SS
4987356401070
フロースター
4987494075614
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社ジェイ・エム・エス
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡)
(4)持続緩徐式血液濾過器 ①標準型 ｲ 超低体
重患者用
¥27,000
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (1)単
極又は双極用 ④長期留置型
¥3,720,000
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (2)4
極用 ④長期留置型
¥4,180,000
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
4987494086368
22900BZX00087000
22900BZX00087000
20600BZY00012000
20700BZY01260000
RESONATE CRT-Dシリーズ
RESONATE CRT-Dシリーズ
ＭＳ／ＭＴ／ＭＶ ガイドワイヤー
フレキシマ ドレナージ カテーテル キット
MOMENTUM CRT-D G124
0802526589119
MOMENTUM CRT-D G125
0802526589133
RESONATE X4 CRT-D G447
0802526589546
MOMENTUM X4 CRT-D G138
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Amplatz Super Stiff GW
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Amplatz Super Stiff GW
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Amplatz Super Stiff GW
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Amplatz Super Stiff GW
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Amplatz Super Stiff GW
8714729295686
Amplatz Super Stiff GW
8714729115939
Amplatz Super Stiff GW
8714729295716
Amplatz Super Stiff GW
8714729115809
Amplatz Super Stiff GW
8714729295723
Amplatz Super Stiff GW
8714729115946
Amplatz Super Stiff GW
8714729295754
Amplatz Super Stiff GW
8714729114604
Amplatz Super Stiff GW
8714729295761
Amplatz Super Stiff GW
8714729115878
FLEXIMA PTCD SDKT w/Lock
8714729300694
ACCUSTICK Introducer system
8714729157588
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