令和８年度
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一体的実施 実施状況調査項目市町村票【市町村票】（案）

ハイリスクアプローチとポピュレーションアプローチの接続・連動、複合的リスクを有する高齢者への支援実態を
把握するため、幅広い選択肢を設置し取組内容を調査する予定。

ハイリスクアプローチとポピュレーションアプロー
チの接続・連動について当てはまるものをお答えく
ださい。

複合的なリスクを持つ対象者へのアプローチについて
当てはまるものをお答えください。

1. ハイリスクアプローチの対象者に通いの場等を紹介している。

1. 複合的なリスクを有する者の抽出基準を設けている。

2. ハイリスクアプローチの対象者を専門職が関与する通いの場
等につなぎ継続的にフォローしている。

2. 複合的なリスクに対応した包括的なプログラムを提供している。

3. 総合事業の担当部署と連携を図り、総合事業を効果的に活用
している。

3. 複合的なリスクを有する者に対して、支援の優先度を高めて介
入している。

4. ポピュレーションアプローチで把握したハイリスク者を個別
に支援している。

4. 各取組区分における個別支援の際に、複合的なリスクを把握で
きるように聞き取っている。

5. ポピュレーションアプローチで把握したハイリスク者をハイ
リスクアプローチのプログラムにつなげている。

5. 医療専門職が複合的なリスクに対処できるよう研修を行ってい
る。

6. ポピュレーションアプローチで把握した後期高齢者の質問票
の結果をKDBに登録している。
7. ハイリスクアプローチから見出された高齢者の特性に応じた
ニーズを、総合事業の設計や地域住民・関係者との連携に活
かしている。
8. ポピュレーションアプローチから見出された地域の高齢者の
特徴やニーズを、個別支援の事業設計に活かしている。

9. その他（

6. 医療専門職が他の専門性を有する医療専門職に相談できる体制
を整えている。
7. 医療専門職が複合的なリスクに対処できるようマニュアルやア
セスメントツールを作成している。
8. その他（

）

）

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