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一般社団法人が開設する医療機関の非営利性の確認のポイント及び医療機関を開設する一般社団法人が届け出なければならない計算書類等の様式等（通知） (29 ページ)
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| 公開元URL | |
| 出典情報 | 一般社団法人が開設する医療機関の非営利性の確認のポイント及び医療機関を開設する一般社団法人が届け出なければならない計算書類等の様式等（通知）（7／31）《厚生労働省》 |
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【様式５－２】
法人名
所在地
財
産
（令和
年
１．資
産
額
××× 千円
２．負
債
額
××× 千円
額
××× 千円
３．純
（内
資
産
目
月
録
日現在）
訳）
区
（単位：千円）
金
額
分
Ａ
流
動
資
産
×××
Ｂ
固
定
資
産
×××
Ｃ
資
産
合
計
Ｄ
負
債
合
計
Ｅ
純
資
×××
（Ａ＋Ｂ）
×××
産
×××
（Ｃ－Ｄ）
(注) 財産目録の価額は、貸借対照表の価額と一致すること。
土地及び建物について、該当する欄の□を塗りつぶすこと。
（詳
土
地 （□ 法人所有
□ 賃借
□ 部分的に法人所有(部分的に賃借)）
建
物 （□ 法人所有
□ 賃借
□ 部分的に法人所有(部分的に賃借)）
細）法人の関係者等からの借用物件の明細
貸主の氏名又は名称
物件名
地目、構造、規格等
面積数量
用途
借用年月日
借用期間
賃借料
特殊の関係
備考
貸主の氏名又は名称
物件名
地目、構造、規格等
面積数量
用途
借用年月日
借用期間
賃借料
特殊の関係
備考
法人名
所在地
財
産
（令和
年
１．資
産
額
××× 千円
２．負
債
額
××× 千円
額
××× 千円
３．純
（内
資
産
目
月
録
日現在）
訳）
区
（単位：千円）
金
額
分
Ａ
流
動
資
産
×××
Ｂ
固
定
資
産
×××
Ｃ
資
産
合
計
Ｄ
負
債
合
計
Ｅ
純
資
×××
（Ａ＋Ｂ）
×××
産
×××
（Ｃ－Ｄ）
(注) 財産目録の価額は、貸借対照表の価額と一致すること。
土地及び建物について、該当する欄の□を塗りつぶすこと。
（詳
土
地 （□ 法人所有
□ 賃借
□ 部分的に法人所有(部分的に賃借)）
建
物 （□ 法人所有
□ 賃借
□ 部分的に法人所有(部分的に賃借)）
細）法人の関係者等からの借用物件の明細
貸主の氏名又は名称
物件名
地目、構造、規格等
面積数量
用途
借用年月日
借用期間
賃借料
特殊の関係
備考
貸主の氏名又は名称
物件名
地目、構造、規格等
面積数量
用途
借用年月日
借用期間
賃借料
特殊の関係
備考