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【資料2】OTC類似薬の保険給付の見直しの実施に向けた中間とりまとめ(案) (5 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/index_00156.html
出典情報 OTC類似薬の保険給付の見直しの実施に向けた技術的検討会(第4回 8/5)《厚生労働省》
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(1)がん患者
①基本的な考え方
○ 指定難病や小児慢性特定疾病等の公費負担医療においては、
「疾患名」
そのものに対する治療だけでなく、治療の必要性や継続性に基づいて、
助成する治療の対象が整理されている。


一部保険外療養におけるがん患者についても、
「がんの治療中に、が
んやその治療に関連して生じた状態」に対する対象医薬品の使用につ
いては、別途の負担を求めないことと整理する。具体的には、がんの
症状への対応のほか、抗がん剤治療、放射線治療、手術等に伴う副作
用や有害事象への対応、免疫抑制状態等への対応が該当する。



他方で、がんとは別の疾患の治療や、それに起因して生じた一般的
な症状への対応については、原則として、がん患者であることのみを
理由に別途の負担を求めないこととするものではない。また、がん治
療が終了した後に、何らかの症状の軽減等のために長期間にわたり薬
物対応が必要な場合については、
(6)の「医師が対象医薬品の長期使
用等が医療上必要と考える方」として別途の負担を求めないことと整
理する。
がん患者における基本的な考え方
がんの主疾患治療
別途の負担の対象外
(主たる抗がん治療薬は本制度
の対象医薬品に含まれていな
い。)
がん治療に伴う副作用・有害事象 別途の負担の対象外
への対応
がんと直接関係しない一般的症 別途の負担の対象

治療終了後も長期に薬物投与が 「医師が対象医薬品の長期使用
必要な場合
等が医療上必要と考える方」に該
当する場合は、別途の負担の対象


②「がん治療中」の考え方
○ 「がん治療中」とは、確定診断名としての「がん」(疑いを除く。

を有する患者のうち、単に診断歴を有することのみをもって判断する
のではなく、当該がん及びその治療に関連して生じた状態に対し、現

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