居宅介護支援・介護予防支援の現状と課題
現状と課題

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今般、ケアマネジャーの安全性が脅かされる重大な事件が発生したことを踏まえ、自治体宛に事務連絡を発出し、
これまでのハラスメント対策（介護事業者の対応マニュアルや自治体への助成等）について改めて周知。介護事業者
に対して、ハラスメントの対応に当たっては、組織として必要な体制を構築し、暴力への対応を含めた、ハラスメン
トの予防や対策に向けた方針・対応を検討することや、日頃から地域の関係者と連携して、地域全体で対応できる体
制を築いておくこと等を強調するとともに、各自治体に対して、ケアマネジャーが利用者宅に複数名で訪問する場合
の国の支援の活用などを依頼したところ。

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介護報酬は、累次の改定により、加算の種類が増加するとともに、加算の取得要件が複雑化しており、令和６年度
改定における審議報告においても、「利用者のわかりやすさという観点や介護サービス事業者の事務負担軽減の観点
から、報酬体系の簡素化について、引き続き検討していくべき」とされている。算定率が低い加算には、例えば、緊
急時等居宅カンファレンス加算、特定事業所加算、退院・退所加算、ターミナルケアマネジメント加算などがある。
論点

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ケアマネジャーの役割の重要性が増大している一方で、担い手不足が見込まれる中、一層の生産性向上を図りつつ、
ケアマネジャーがその専門性を十分に発揮し、それぞれの地域の実情に応じて必要なケアマネジメントの提供体制を
確保していくため、どのような方策が考えられるか。

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令和６年度改定における審議報告も踏まえ、利用者のわかりやすさという観点や介護サービス事業者の事務負担軽
減の観点から、算定率が低い加算についてどのように考えるか。

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なお、今回の制度改正を踏まえた、住宅型有料老人ホームの入居者に対するケアマネジメント（登録施設介護（予防）支援）に係る事
項については、別の回で議論いただくことを想定。

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