９

担保に供されている資産に関する事項

１０

法第５１条第１項に規定する関係事業者に関する事項

（１）法人である関係事業者
種

名

所 在 総資産額 事 業 関 係 事 業 取 引 の 取引金額 科

期末残高

類

称

地

（千円）

（千円）

内容

者 と の 関 内容

（千円）

目

係

取引条件及び取引条件の決定方針等
（２）個人である関係事業者
種類

氏名

職業

関 係 事 業 者 と 取 引 の 内 取引金額（千円） 科目

期末残高

の関係

（千円）

容

取引条件及び取引条件の決定方針等

１１

重要な偶発債務に関する事項

１２

重要な後発事象に関する事項

１３

その他医療法人の財政状態又は損益の状況を明らかにするために必要な事項

（該当する事項がない項目については、項目の掲記を省略することができる。）