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参考資料２ 様式（医療機関を開設する一般社団法人） (7 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_73902.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 医療部会（第128回 6／17）《厚生労働省》 |
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様式（診療所のみを開設する法人）
法人名
所在地
損
（自
令和
益
年
月
計
日
至
算
書
令和
年
月
日）
（単位：千円）
科
Ⅰ
事
Ａ
業
損
目
金
額
益
医業に係る事業損益
１
事
業
収
益
×××
２
事
業
費
用
×××
医業に係る事業利益
×××
Ｂ
医業に関連する業務に係る事業損益
１
事
業
収
益
×××
２
事
業
費
用
×××
×××
医業に関連する業務に係る事業利益
Ｃ
Ａ・Ｂ以外の事業損益
●●業に関連する業務
１
事
業
収
益
×××
２
事
業
費
用
×××
Ａ・Ｂ以外の事業利益
事
×××
業
利
益
×××
Ⅱ
事 業 外 収 益
×××
Ⅲ
事 業 外 費 用
×××
経
常
利
益
×××
Ⅳ
特
別
利
益
×××
Ⅴ
特
別
損 失
税 引
×××
前
法
当
当
期
人
期
純
税
純
利
利
益
×××
等
×××
益
×××
(注) １．利益がマイナスとなる場合には、「利益」を「損失」と表示すること。
２．表中の科目について、不要な科目は削除しても差し支えないこと。
３．医療に係る事業及び医療に関連する事業以外の事業を実施する者においては、上記Cについて、
実施するCの事業種別毎に区分して計上し、作成すること。
法人名
所在地
損
（自
令和
益
年
月
計
日
至
算
書
令和
年
月
日）
（単位：千円）
科
Ⅰ
事
Ａ
業
損
目
金
額
益
医業に係る事業損益
１
事
業
収
益
×××
２
事
業
費
用
×××
医業に係る事業利益
×××
Ｂ
医業に関連する業務に係る事業損益
１
事
業
収
益
×××
２
事
業
費
用
×××
×××
医業に関連する業務に係る事業利益
Ｃ
Ａ・Ｂ以外の事業損益
●●業に関連する業務
１
事
業
収
益
×××
２
事
業
費
用
×××
Ａ・Ｂ以外の事業利益
事
×××
業
利
益
×××
Ⅱ
事 業 外 収 益
×××
Ⅲ
事 業 外 費 用
×××
経
常
利
益
×××
Ⅳ
特
別
利
益
×××
Ⅴ
特
別
損 失
税 引
×××
前
法
当
当
期
人
期
純
税
純
利
利
益
×××
等
×××
益
×××
(注) １．利益がマイナスとなる場合には、「利益」を「損失」と表示すること。
２．表中の科目について、不要な科目は削除しても差し支えないこと。
３．医療に係る事業及び医療に関連する事業以外の事業を実施する者においては、上記Cについて、
実施するCの事業種別毎に区分して計上し、作成すること。