「第１

基本データ」の記入要領

（調査票１頁～３頁）

○

特に示してあるもののほかは、令和８年９月３０日現在の事実について記入してください。

１

貴院の開設者
[調査票①欄]

貴院が該当する開設者の番号を記入してください。
１

２
３
４
５
７

国

立

国、独立行政法人国立病院機構、国立大学法人、
独立行政法人労働者健康安全機構、国立高度専門医
療研究センター、独立行政法人地域医療機能推進機
構のことです。
公
立 都道府県、市町村、地方独立行政法人のことです。
公
的 日赤、済生会、北海道社会事業協会、厚生連、国民
健康保険団体連合会のことです。
社会保険関係 健康保険組合及びその連合会、共済組合及びその連
合会、国民健康保険組合のことです。
医 療 法 人 医療法第39条の規定にもとづく医療法人のことです。
ただし、社会医療法人は含まれません。
その他の法人 公益法人、学校法人、社会福祉法人、医療生協、会
社、社会医療法人など１～６に該当しない法人のこ
とです。

２

貴院の活動状況
[調査票②欄]

貴院が該当する活動状況の番号を記入してください。
回答が「２」の場合は、ここで本調査は終了となります。

３

病床の状況
[調査票③～⑭欄]

医療法の規定に基づき使用許可を受けている病床数を病床種別ごとに記
入してください。

４

入院基本料等の
状況
[調査票⑮～㉝欄]

貴院が１～９それぞれで算定月数が最も多い入院基本料の番号及び令和
８年６月から９月における当該入院基本料の算定月数を記入してくださ
い。
なお、算定月数が最も多い入院基本料が複数ある場合は直近のものの番
号を記入してください。
注１）一般病棟入院基本料について、「基本診療料の施設基準等及びその
届出に関する手続きの取扱いについて」（令和８年３月５日保医発０３
０５第７号厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理
官通知）の「別添３」の「別紙２」に掲げる医療を提供しているが医療
資源の少ない地域に属する保険医療機関であって、一般病棟において病
棟ごとに違う区分の入院基本料を算定している場合は、算定月数が最も
多いか否かによらず「病棟ごと」を選択し、病棟ごとに算定している月
数を記入してください。
注２）特定一般病棟入院料は、令和８年６月から９月において算定月数が
最も多い入院料の番号及び令和８年６月から９月における当該入院料の
算定月数を記入してください。
なお、算定月数が最も多い入院料が複数ある場合は直近のものの番号
を記入してください。

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